硫酸软骨素与透明质酸在孔源性视网膜脱离患者玻璃体中的浓度变化及结构影响研究

本研究发现孔源性视网膜脱离（RRD）患者玻璃体中透明质酸（HA）浓度显著降低（p<0.001），硫酸软骨素（CS）浓度显著升高（p<0.001），且CS磺酸化模式发生特异性改变。通过高效液相色谱（HPLC）技术揭示非磺酸化CS结构域增加与6S磺酸化二糖减少可能是导致玻璃体结构稳定性下降、诱发玻璃体视网膜牵引的关键因素，为RRD发病机制提供了新的分子层面解释。

　　

^Highlight

^INTRODUCTION

孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment, RRD）是一种威胁视力的疾病，其特征是全层视网膜裂孔使得液化玻璃体进入视网膜下腔。玻璃体在RRD的发病机制中起着关键作用。玻璃体变性与玻璃体视网膜粘附之间的失衡会导致过度的局部玻璃体视网膜牵引，进而引发视网膜裂孔并最终发展为视网膜脱离（Mitry等，2010；Sebag，2004）。

^Overview

本研究在荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心开展。我们通过睫状体平坦部玻璃体切割手术收集眼科患者的玻璃体样本，临床特征和手术数据均从医疗档案中提取。所有患者均签署知情同意书，样本与数据处理遵循拉德堡德大学医学中心眼科研发生物库协议。本病例对照研究共纳入...

^{Clinical characteristics}

RRD患者组包含56例患者（56眼），中位年龄61岁（Q₁-Q₃；55-67），男性占比66%（n=37）。73%的RRD患者（n=41）存在近视屈光不正。63%的眼睛（n=35）黄斑未脱离，视网膜脱离范围中位数为4个钟点。70%的病例（n=39）为PVR A级或以下。9%的RRD患者（n=5）有一级亲属RRD病史。非RRD组包含41眼...

^DISCUSSION

本病例对照研究采用HPLC技术分析了56例RRD患者和41例非RRD患者的玻璃体样本。我们发现RRD患者玻璃体中CS浓度显著更高，而HA浓度显著更低。非磺酸化与4-磺酸化硫酸软骨素的绝对浓度（μg/mL）在RRD组显著高于非RRD组。此外，CS链的组成发生改变：与非RRD患者相比，RRD患者的CS二糖磺酸化模式呈现显著差异...

^Conclusions

RRD患者玻璃体中高度非磺酸化CS结构域与降低的HA浓度可能削弱玻璃体的结构完整性。玻璃体稳定性的下降会引发病理性玻璃体视网膜牵引，最终导致孔源性视网膜脱离。