妊娠期梅毒治疗不足的传播阻断：城市低收入人群风险因素与临床预测模型研究

本研究针对城市低收入安全网医院中妊娠期梅毒治疗不足的严峻问题，通过回顾性病例对照分析（n=150）发现：晚期潜伏期（aOR 4.52）和未知分期梅毒（aOR 7.64）是治疗不足的显著预测因子，而24周前早期诊断（aOR 0.18）可有效促进规范治疗。该研究为优化妊娠期梅毒防控策略提供了关键流行病学证据。

　　

为探究影响妊娠期梅毒规范治疗的关键因素，研究人员开展了一项回顾性病例对照研究，时间跨度为2019年7月至2024年7月，聚焦某城市低收入安全网医院的孕产妇群体。根据梅毒分期标准，符合规范的治疗需足量注射苄星青霉素G（Benzathine Penicillin G）。

研究纳入150例新诊断梅毒感染者，其中36.7%（55例）存在治疗缺失或剂量不足问题。经多变量逻辑回归校正年龄、体重指数（BMI）、妊娠期物质使用、24周前诊断及梅毒分期等混杂因素后，发现晚期潜伏梅毒（调整后比值比aOR=4.52，95%置信区间CI 1.10–18.6）和分期不明感染（aOR=7.64，95% CI 2.19–26.7）显著增加治疗不足风险。相反，孕24周前明确诊断（aOR=0.18，95% CI 0.07–0.42）成为规范治疗的保护性预测因子。

值得注意的是，高达89.3%的患者（134例）其性伴侣未接受治疗或治疗状态未知。这一现象提示伴侣治疗的广泛缺失可能加剧梅毒传播。

研究强调，需加强妊娠期梅毒的早期诊断与精准分期，尤其关注多剂量青霉素治疗方案的高风险人群，从而阻断母婴传播链条、控制梅毒流行态势。统计分析采用Fisher精确检验与χ²检验，显著性阈值设定为α=0.05（双侧检验）。