基于德尔菲法的国际公共卫生指南：构建社会连接以应对孤独与孤立对健康的重大威胁

本刊推荐：该研究采用德尔菲（Delphi）法整合全球多学科专家共识，首次制定面向个体与社区的双维度社会连接公共卫生指南。指南涵盖社会情感发展、环境设计、政策优先及技术使用等核心领域，为降低孤独（Loneliness）与社交孤立（Social Isolation）导致的健康风险（如全因死亡率增加30%）提供循证行动框架，对推动人口层面社会福祉（Social Wellbeing）具有里程碑意义。

　　

亮点

背景

大量实证研究已将孤独感（Loneliness）和社会孤立（Social Isolation）与发病率和死亡率的上升联系起来。一项涵盖90项队列研究的荟萃分析表明，社会孤立与全因死亡率风险增加约30%相关，而孤独则导致风险增加14%。^[1] 其他社会连接度量指标显示出更大的效应值——例如社会整合（Social Integration）指标（如高质量人际关系的存在）表明生存几率提高91%。^[2] 这些风险与缺乏运动和不良营养等传统公共卫生问题相当，使得社会连接成为全球健康的新优先议题。

研究设计与理论基础

德尔菲研究（Delphi Studies）是一种通过多轮专家咨询达成共识的研究方法。^[17] 本研究采用该方法，源于社会福祉问题的复杂性及相关证据的多学科属性。孤独、社会孤立和社会连接是跨越社会心理学、社会学和公共卫生等多领域的细腻现象，其认识论和本体论的复杂性使得传统系统综述或Meta分析难以全面捕捉。德尔菲法则能整合多元视角，形成具有实操性的指导框架。

资助者角色

本研究资助方未参与任何科研环节。

参与者

德尔菲专家组成员构成见表1。总计129名专家涵盖社区成员、组织者、非营利机构从业者、政府官员、研究人员、教育工作者、医疗提供者及心理健康专业人士。其专业背景覆盖多个社群（如原住民、种族化群体、移民、残障人士、性少数群体及慢性病患者）和世界地区（如非洲、亚洲、欧洲、美洲），体现出高度的多样性与包容性。

讨论

本研究通过结构化德尔菲法，借助全球多元专家智慧，制定了针对社会连接的公共卫生指南。该框架涵盖个体与社区双层级行动建议，并早期采纳社会生态（Social-Ecological）框架以呼应专家对多层次干预的共识。指南致力于弥补以往政策在结构性因素关注上的不足，尤其强调环境设计、政策整合与社会指标监测，为全球应对孤独流行病提供理论及实践基础。

结论

制定社会连接公共卫生指南是应对当代孤独与社会孤立问题的重要进展。这些以专家共识为基础、包容多元视角的指南，为个人、社区及政策制定者提供了提升社会福祉的行动策略。然而指南的成功落实，仍需持续研究、实践反馈及跨部门合作共同推动。