病毒抑制HIV感染者住院期间晚期疾病负担与30天死亡风险：一项南非前瞻性研究

来自南非的研究人员针对病毒抑制HIV感染者住院后高死亡率问题，开展前瞻性观察研究，发现尽管病毒载量<1,000 copies/mL，仍有44%患者存在晚期HIV疾病（CD4<200 cells/mm3或WHO 3/4期），30天死亡率达12.1%，强调需加强结核筛查与出院后干预。

　　

针对南非病毒抑制HIV（Human Immunodeficiency Virus）感染者住院后仍存在高死亡风险的现象，研究人员开展了一项前瞻性观察研究。该研究于2023年10月至2024年9月期间，在南非克莱克斯多普一家公立三级医院纳入99名病毒载量<1,000 copies/mL的成年HIV感染者，通过收集临床数据与30天随访，重点分析住院病因、晚期HIV疾病（Advanced HIV Disease, AHD）负担及死亡相关因素。

结果揭示：尽管患者病毒学受控，27.3%的住院仍由艾滋病定义性疾病（主要为结核病）引起，44.4%的参与者符合AHD标准（CD4<200 cells/mm³或WHO第3/4期）。30天内总死亡率达12.1%（6例院内死亡，6例出院后死亡），死亡者多小于50岁且病毒载量检测不到。统计分析显示，HIV确诊时间>10年与入院时血红蛋白<12 g/dL是死亡显著风险因素。

该研究强调，即便实现病毒抑制，HIV感染者仍面临结核病及其他艾滋病相关疾病的致命威胁，亟需通过强化结核早期诊断、推广预防性治疗及优化出院后护理以改善临床结局。