COVID-19封锁期间疲劳与情绪、压力、焦虑及头发皮质醇(Hair Cortisol)的纵向关联：一项基于生态瞬时评估(EMA)的队列研究

来自奥地利与德国的研究人员针对COVID-19封锁期间普通人群的疲劳问题展开生态瞬时评估(EMA)研究，通过高频次动态监测（5次/日，共20,343次观测）结合头发皮质醇分析，发现疲劳与年轻、低收入、高压力感知及孤独感显著相关（P<0.001），且低皮质醇水平者疲劳昼夜增幅更明显（P=0.014）。早期疲劳可预测后续心理脆弱性，为大规模应激事件中的健康风险预警提供依据。

　　

疲劳作为一种常见于多种疾病（包括COVID-19）的 debilitating 症状，在普通人群中的研究尚不充分。本研究采用生态瞬时评估(Ecological Momentary Assessment, EMA)技术，对292名参与者于奥地利和德国两次全国封锁期间进行每日五次的心理生理指标追踪（总计20,343次观测），并采集85名参与者的头发皮质醇(hair cortisol)作为长期下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA axis)活性的生物标志物。

结果揭示：疲劳与较年轻年龄（b=?0.27, P<0.001）、较高既往月压力感知（b=0.50, P<0.001）、较强孤独感（b=0.29, P<0.001）及较低收入显著相关。首次封锁期间，较低头发皮质醇水平者呈现更陡峭的疲劳昼夜上升趋势（P=0.014），提示疲劳状态可能与HPA轴功能减退(hypocortisolism)存在关联。纵向分析进一步发现，首次封锁期间较高疲劳水平可预测第二次封锁期间更严重的疲劳、压力、焦虑情绪及更差的心境状态（所有P<0.001）。

研究表明，COVID-19大流行封锁期间的高疲劳群体具有年龄轻、社会经济地位低、心理压力大和社交孤独等特征，而生物标志物分析暗示HPA轴功能异常可能是疲劳的潜在机制。早期疲劳表现可作为大规模应激事件中心理脆弱性的预警信号，为公共卫生干预提供关键靶点。