特立尼达和多巴哥圆锥角膜诊疗现状调查：资源限制下的临床实践与协作挑战

来自特立尼达和多巴哥的研究人员针对圆锥角膜（KC）诊疗现状开展横断面调查，发现当地验光师虽承担重要诊断角色（年诊断≥5例者占64.8%），但角膜地形图普及率仅17.6%，硬性透氧性角膜接触镜（RGP）应用受成本限制（53.7%），且与眼科医生协作率低（36.1%），亟需国家指南规范诊疗路径。

　　

为评估特立尼达和多巴哥验光师对圆锥角膜（keratoconus, KC）的诊疗实践，研究人员于2023年7月至12月开展横断面调查。结果显示：在108名受访者中，57.4%为女性，50.0%为印度裔特立尼达人。尽管64.8%的验光师每年至少诊断5例KC，仅17.6%能使用角膜地形图等先进设备。78.7%的从业者依赖临床症状和患者主诉进行诊断。

硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable lenses, RGP）作为关键治疗手段应用率极低——66.7%的验光师不开展RGP验配，成本障碍占比53.7%。仅36.1%的受访者与眼科医生开展协作诊疗。回归分析表明：从业≥5年的验光师诊断KC的频率显著更高（OR: 4.74; 95% CI: 1.99–11.31; P=0.001）。

研究表明，尽管资源有限，当地验光师仍在KC诊疗中发挥核心作用。研究者呼吁制定国家指南以标准化诊断流程、治疗策略（如RGP应用）及转诊路径，强化多学科协作。