HIV感染者轻度肾功能不全与冠状动脉斑块负荷的关联性研究：基于冠状动脉CT血管成像的乌干达人群分析

来自乌干达的研究人员通过冠状动脉CT血管成像（CCTA）技术，探讨了HIV感染者（PWH）中轻度肾功能不全（eGFR<90mL/min/1.73m2）与冠状动脉斑块参数（SIS、SSS、CAC）的关联。研究发现PWH群体中eGFR降低与斑块负荷显著正相关（SIS: β=2.58, p=0.04），提示肾功能指标应纳入HIV心血管风险评估体系。

　　

一项针对乌干达中老年人群的横断面研究揭示，正在接受稳定抗逆转录病毒治疗的HIV感染者（People with HIV, PWH）若出现轻度肾功能下降（估算肾小球滤过率eGFR<90mL/min/1.73m²），其冠状动脉斑块负荷呈现显著升高趋势。研究人员通过冠状动脉CT血管成像（Coronary Computed Tomography Angiography, CCTA）技术量化斑块参数，发现PWH群体中eGFR降低与节段受累评分（Segment Involvement Score, SIS）和节段狭窄评分（Segment Stenosis Score, SSS）均存在显著正相关（SIS: β=3.31, p=0.03；SSS: β=5.95, p=0.03），且经年龄、性别及10年动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险评分校正后，SIS关联性仍然显著。值得注意的是， albumin–creatinine ratio (ACR) 与冠状动脉斑块参数无显著关联，冠状动脉钙化（Coronary Artery Calcium, CAC）评分也未显示与肾功能指标的显著相关性。该研究提示在HIV临床管理中，整合肾功能指标（特别是eGFR）可能有助于优化心血管疾病的风险分层策略。