眼表疾病与圆锥角膜：从发病机制到临床管理的系统性导航

本刊推荐：来自多国的研究人员针对眼表疾病(OSDs)与圆锥角膜(KC)的交互影响开展系统性综述研究。通过分析204项研究证实，OSDs不仅驱动KC发生发展，更导致诊断偏差和治疗失败。该研究为优化KC综合诊疗策略提供了关键理论依据，强调临床中必须评估并处理并发OSSDs。

　　

本研究通过系统性检索Scopus、PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science等数据库（截至2025年2月），首次全面阐释了眼表疾病(Ocular Surface Diseases, OSDs)与圆锥角膜(Keratoconus, KC)之间的双向作用机制。临床相关性分析表明，OSDs不仅是KC发病的重要推动因素，更是导致角膜交联术等治疗失败的关键原因。

研究方法采用系统综述法，初始识别9,572条记录，经去重后筛选4,235篇文献，最终纳入204项高质量研究（排除标准包括AMSTAR评分不足、个案报告及评论类文献）。结果揭示：非 ectatic 状态的眼表病变（如干眼症、泪膜不稳定）已被纳入KC的鉴别诊断体系，强调需要多学科协作诊疗模式。OSDs不仅加速KC进展，还会干扰角膜地形图等诊断工具的判读，并显著影响治疗反应性。

结论指出：眼表微环境在KC的病理演变和治疗转归中起决定性作用。临床实践中必须同步管理并发OSDs，这是提升KC治疗效果的核心策略。未来需进一步探究KC与OSDs间的因果关系，以完善临床诊疗路径。