白细胞介素-1受体拮抗剂Anakinra治疗暴发性心肌炎：病例报告与文献回顾揭示免疫靶向治疗新策略

本研究针对暴发性心肌炎（FM）高死亡率及标准治疗失效的临床难题，报道一例19岁男性患者经IL-1受体拮抗剂Anakinra治疗后实现快速临床改善的案例，结合文献综述证实IL-1阻断疗法在不同病因的重症心肌炎中均具潜在救治价值，为免疫介导的心肌炎症提供了靶向治疗新方向。

　　

暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis, FM）是一种死亡率极高的危重症，其中白细胞介素-1（Interleukin-1, IL-1）是驱动心肌炎症的关键介质。本文报道一名19岁男性FM病例，其在标准治疗无效且出现血流动力学恶化与显著全身炎症反应后，接受IL-1受体拮抗剂Anakinra治疗，迅速实现临床、血流动力学及实验室指标的全面改善。文献回顾显示，尽管病因存在异质性，但多例伴有高度炎症反应的严重/暴发性心肌炎患者均从IL-1阻断疗法中获益。这些证据表明，Anakinra可作为经选择的伴有超炎症状态的FM患者的有效救援治疗方案。未来需开展随机对照试验，进一步验证IL-1阻断在这一高危人群中的疗效，并深入探究其免疫药理机制。