欧洲预防课程(EUPC)的实践实施与启示：基于多国经验的专题解析

本刊特邀编辑Angelina Brotherhood与Larissa de Almeida Nobre-Sandoval共同推出"欧洲预防课程(EUPC)实践实施专题"，通过11个国家实践案例系统分析EUPC在证据性物质使用预防领域的推广路径。研究揭示EUPC通过标准化课程与灵活实施相结合的模式，成功培训超3000名决策者，为构建欧洲预防科学共同体提供关键支撑，对提升全球药物预防质量标准化具有里程碑意义。

　　

在欧洲药物预防领域，尽管2010年代已形成包括欧洲药物预防质量标准(EDPQS)、联合国毒品和犯罪问题办公室与国际卫生组织联合发布的《国际药物使用预防标准》等重要参考框架，但实践表明，单纯的指南发布并不能有效改变专业实践模式。研究显示，互动式教育培训会议对实践影响更为显著（Bywood et al., 2008）。这种理论与实践之间的鸿沟促使欧盟连续资助"UPC-Adapt"和"ASAP-Training"两个重大项目，通过改编国际成瘾专业人士认证与教育中心(ICCE)的通用预防课程(UPC)，开发出专门针对欧洲需求的欧洲预防课程(EUPC)。

EUPC作为当前欧洲最重要的预防倡议之一，其核心目标并非针对一线工作者，而是聚焦于决策者、意见领袖和政策制定者(DOPs)群体。课程涵盖预防术语学、流行病学与病因学、倡导策略、伦理规范及监测评估等关键领域，并涉及学校、家庭、工作场所、夜生活场所、社区和宏观环境等多重场景。课程体系由9个学习单元(UoL)构成，每个单元持续60-120分钟，结合简短讲座与互动式小组练习。基础课程可采用线下或线上形式开展，通常需要2-5个半天完成，同时还提供高级三日课程。

截至2025年4月，EUPC已在欧洲及其他地区（如格鲁吉亚、巴西和中东地区）的25个国家开展超过180场培训，累计培训人数超过3000人。欧盟毒品管理局(EUDA)网站显示，目前有超过100人获得EUPC培训师资格认证。值得注意的是，EUPC虽然被纳入欧盟行动计划并在多国成为高知名度活动，但其最初是通过具有实践者参与的国际研究项目以"自下而上"方式发起的，这种起源深刻影响着其组织形态。当前EUPC的实施和资金支持主要在国家或省级层面开展，EUDA承担中央协调角色（如制定实施规则和培训师认证），但并非采用正式项目管理或自上而下的领导模式。因此有观点认为，EUPC本质上是一项倡议而非正式项目（Vilms et al., 2024）。

尽管EUPC课程本身具有较高标准化程度（包括幻灯片集和培训师指南），但实际实施过程中存在显著灵活性和变异性。现有文献多聚焦早期版本、特定方面或创新实践，缺乏对常规实施模式的系统记录，这种"黑箱"状态给新背景下EUPC的推广、评估工作带来困难，并可能削弱其长期可持续性。

本专题研究通过11个国家的实践案例，深入探索EUPC在不同国家的实施模式、资金机制以及与现有预防基础设施的整合方式。这些国家包括早期参与"UPC-Adapt"和"ASAP-Training"项目的克罗地亚、比利时、德国、希腊和拉脱维亚；在正式开发和试点阶段结束后加入的奥地利和塞浦路斯；以及欧盟以外的波斯尼亚和黑塞哥维那、格鲁吉亚和巴西。这些国家团队累计培训约1500人，占2025年4月前所有EUPC参与者的近半数。

主要技术方法包括：基于EUPC标准课程框架的适应性实施策略；多国培训效果监测数据收集与分析；培训师认证与质量控制体系；以及针对决策者(DOPs)群体的专业培训方法。研究数据来源于各国培训机构的实施记录和参与者的反馈评估。

实施模式分析显示，各国采用差异化实施路径。克罗地亚、比利时和德国等早期采用国家通过项目合作伙伴关系建立了系统化实施体系，而奥地利、塞浦路斯等新加入国家则更多依赖本地预防机构的适应性调整。欧盟以外国家的实施经验特别展示了EUPC在不同文化背景下的转化潜力。

资金机制研究表明，EUPC主要依靠国家和地方级资金支持，国际组织如EUDA和UNODC提供辅助性支持。这种分散化资金模式既保障了实施的灵活性，也可能导致长期可持续性挑战。

整合策略评估表明，成功国家的关键经验在于将EUPC与现有预防基础设施深度融合，而非作为独立项目运行。这种整合包括与大学教育项目结合（如葡萄牙的电子学习项目）、与专业认证体系衔接，以及与国家预防战略的协同。

培训效果数据表明，EUPC在提升参与者对证据性预防的知识水平和实践能力方面显示积极效果。虽然大多数贡献未报告正式研究或严格的结果评估，但都强调了引入EUPC的潜在益处和观察到的效益，部分研究提供了来自监测和（可行性）评估的定量数据。

本专题研究通过对EUPC多国实施经验的系统梳理，为证据性预防实践提供了重要洞察。研究表明，EUPC不仅是一个知识传播工具，更是倡导变革和构建专业共同体的有效平台。在预防领域面临重大变革（如EUDA新授权、EUPC实施新框架、全球危机下的预算重新分配）的背景下，这些实施经验的文档化可为质量保证和实施保真度提供基准参考，支持EUPC规则的持续发展，并提醒关注那些为EUPC传播做出贡献的行动者和利益相关方。

研究结论强调，EUPC作为加强预防工作者队伍和基础设施的"有前景的干预措施"，其成功实施关键在于平衡标准化与灵活性的关系，建立有效的质量保证机制，以及确保与当地预防生态系统的有机整合。这些经验不仅对EUPC本身的未来发展具有指导意义，也为类似培训倡议的跨国实施提供了可借鉴的模式。

专题所有贡献文章均遵循标准结构描述EUPC在国家或地区层面的实施组织方式，为比较研究和最佳实践识别提供了坚实基础。编者鼓励未纳入本专题的国家向《预防杂志》未来期贡献类似的实践叙述，以进一步深化对EUPC实施的理解。本研究对现有或潜在的协调者、培训师、参与者（EUPC或类似培训活动）以及研究人员、评估者和政策制定者都具有重要参考价值。