眶距增宽症矫正术的长期疗效评估：客观影像测量与患者报告结局的深度解析

来自某机构的研究人员针对眶距增宽症（OHT）术后长期疗效开展研究，通过分析30例手术患者（2000-2024年）的影像学指标与FACE-Q量表评分，发现虽然Hypertelorism Index（HI）术后显著改善（术前1.8±0.6→长期1.4±0.3，P<0.001），但睑裂高度比（0.9±0.1 vs 1.0±0.2）与眦倾角差（4.3±4.9° vs 1.8±2.2°）长期随访显示对称性恶化，且患者面部外观满意度评分中位数仅16-32分。研究表明OHT手术虽能稳定改善眶距，但眶周对称性维持与患者心理满意度仍是临床挑战。

　　

眶距增宽症（Orbital Hypertelorism, OHT）可通过四壁盒式截骨术（4-wall box osteotomy）、面部二分术（facial bipartition）或内侧眶复合体移位术（Medial Orbital Composite Unit Translocation, MOCUT）进行外科矫正，但其对眶周对称性及患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PROs）的长期影响尚不明确。本研究通过影像测量与问卷调查评估了OHT矫正术后的长期疗效。

研究纳入2000-2024年间接受手术的30例患者，其中7例完成FACE-Q量表测评。病因分布显示：60.0%（n=18）为额鼻发育不良，17%（n=5）为面部裂，13%（n=4）为脑膨出。手术方式中70%（n=21）采用四壁盒式截骨术，17%（n=5）为面部二分术，13%（n=4）为MOCUT术。

影像学分析显示：眶增宽指数（Hypertelorism Index, HI）从术前1.8±0.6显著改善至术后1年（1.4±0.3）与长期随访（1.4±0.3）（P<0.001）。但睑裂高度比（Palpebral Height Ratio）在术后1年（0.9±0.1 vs 1.0±0.2, P=0.03）与长期随访（0.9±0.1 vs 1.0±0.2, P=0.02）均较术前恶化。长期随访中眦倾角差（Canthal Tilt Difference）亦显著增大（4.3±4.9° vs 1.8±2.2°, P=0.03）。FACE-Q量表Rasch评分（0-100分）显示患者对面部外观满意度普遍较低，中位数评分在头部形状（16分）至前额（32分）之间波动。

结论表明：OHT手术可长期稳定改善眶距异常，但术后眶周不对称性（眦倾角与睑裂高度）可能加剧，且患者对容貌的主观满意度仍不理想，提示需进一步优化手术策略与术后管理。