因腭骨骨折导致的高拱窄腭畸形的治疗：采用肋软骨碎片移植术

《Journal of Craniofacial Surgery》：Costal Cartilage Chip Grafting for High-Arched Narrow Palate Deformity Secondary to Palatal Bone Fracture

高腭弓狭窄畸形伴面部多发性骨折患者通过第7肋软骨碎片移植修复硬腭凹陷，术后3年显著改善食物滞留，验证了肋软骨移植在腭骨畸形修复中的优势。

　　

摘要 通俗语言总结

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腭骨骨折常与上颌骨垂直骨折同时发生，但直接修复腭骨本身的情况较为罕见。我们报告了一例病例：患者因腭骨骨折伴多处面部骨折而出现高拱形狭窄的腭部畸形，通过将肋软骨碎片移植到硬腭上成功矫正了这一畸形。患者为25岁男性。19岁时，他在一次交通事故中导致C4段颈椎脊髓损伤以及多处面部骨折（包括上颌骨、颧骨和腭骨骨折以及下颌骨骨折）。面部骨折的开放复位手术在其他医院完成。在我院随访期间，患者反映由于腭骨骨折导致硬腭出现凹陷，食物容易滞留，并要求进行治疗。虽然他能够经口进食，但颈椎脊髓损伤导致舌头活动受限，颈部以下完全瘫痪，使得用舌头或手清除食物残渣变得困难。口腔检查发现腭部呈倒V形凹陷，符合高拱形狭窄腭部的特征。手术方法是将硬腭的黏膜骨膜瓣翻起，从第7肋骨取下肋软骨碎片，并将其移植到硬腭的凹陷处。术后3年，硬腭的凹陷明显改善，且未再出现食物滞留现象。总体而言，由腭骨骨折引起的硬腭畸形很少导致功能障碍，相关手术治疗的报道也较为少见。在本例中，我们利用肋软骨碎片移植成功矫正了这种慢性高拱形狭窄腭部畸形。肋软骨碎片也用于治疗眼球凹陷的旧性眶骨骨折，其优势在于能够平衡且可调节地填充凹陷区域，且相比骨或软组织移植，吸收率较低。这种方法对于有症状的高拱形狭窄腭部畸形似乎是一个有效的治疗选择。

通俗语言总结：一名25岁的男性有颈椎脊髓损伤和多处面部骨折（包括腭骨骨折）的历史，由于高拱形狭窄的腭部畸形导致食物容易滞留。为解决这一问题，医生将他的第7肋骨上的肋软骨碎片移植到了硬腭的凹陷处。术后3年，腭部的凹陷显著改善，食物滞留问题得到解决。该病例展示了使用肋软骨碎片矫正慢性腭部畸形的有效性，其优势在于填充效果可调节且吸收率较低。

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