通过远程医疗为患有自闭症谱系障碍和外在化行为的儿童提供的限时家长培训计划的有效性

《Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics》：Effectiveness of a Time-limited Parent Training Program via Telehealth for Children With Autism Spectrum Disorder and Externalizing Behavior

John为12岁非裔男孩，存在阅读障碍和广泛性焦虑症。因学校焦虑发作执行行为干预计划（BIP）后，被SRO错误处理导致急诊就诊。后续出现长期学校回避，成绩骤降，教育机构拒绝补偿性服务。家庭寻求DBP诊所创伤干预及重返校园支持。

　　

摘要

案例：

约翰是一个12岁的非裔美国男孩，患有阅读方面的特定学习障碍和广泛性焦虑障碍。您正在您的诊所对他进行随访治疗。去年秋天，当约翰在学校里的焦虑症状加剧时，他执行了之前由他的教育团队制定的行为干预计划（BIP），即告知老师他需要离开教室。随后，他在教室外的走廊里走来走去以缓解自己的焦虑。大约三个月前，约翰的老师从教室里看不到他，于是联系了学校资源官员（SRO）来寻找他。SRO找到了情绪失控的约翰，并发现他想从悬崖上跳下去。然而，SRO没有按照BIP中的规定——即在约翰情绪失控时需要联系学校辅导员和社会工作者来进行自我伤害/威胁评估——而是直接通知了应急响应团队，后者启动了精神评估程序，这暂时限制了父母在某些治疗决策上的权利。最终，约翰被送往当地急诊室（ED），由警车送过去。

在急诊室，约翰接受了尿液毒理学检测，结果呈阴性。随后值班的儿童和青少年精神科医生评估认为他对自身或他人没有立即的威胁，便允许他和母亲一起回家。事件发生后，约翰拒绝回学校，每天早上都会在车里待30到60分钟才进入学校。到了学校后，他会去行政办公室那里，因为在那里他感到安全，学校工作人员会把他之前的作业拿给他。长期治疗他的治疗师开始为他提供眼动脱敏和再处理疗法（EMDR），以帮助他应对在学校经历的创伤。

约翰继续逃避上学，到了春天学校安排他接受居家教学，每周有60分钟的特别教育指导，但没有普通教育课程。他的成绩从A/B级下降到了D/F级，暑假期间学校还拒绝为他提供补偿性教学服务。

那个夏天，约翰的家人来到您的临床诊所，希望对其创伤症状进行评估，并为秋季返校制定计划。