高度近视且伴有早期开角型青光眼的眼眼中，中心旁暗点与结构和血管参数之间的关系

《Journal of Glaucoma》：Relationships of Paracentral Scotoma With Structural and Vascular Parameters in Highly Myopic Eyes With Early Open-angle Glaucoma

本研究评估了在线双目视野测试（OBDP）与静态Esterman视野测试（EVFT）在青光眼患者及健康人群中的相关性。结果显示两者高度一致（相关系数0.85-0.98），OBDP作为便捷的替代方案，可拓展驾照评估应用。

　　

摘要

概述：

在线双目视野检查在青光眼患者和对照组中的结果与Esterman视野测试表现出中等到高度的一致性，相关系数较高且具有较好的预测能力。该工具可能为驾驶执照评估提供一种可行且易于使用的视野检查替代方法。

目的

评估基于在线圆形对比视野检查的在线计算机双目驾驶视野检查（OBDP）的可行性，以及其与双目静态Esterman视野测试（EVFT）的一致性。

方法：

本研究采用前瞻性比较队列研究方法，研究对象来自一家专门治疗青光眼的医疗机构。符合条件的受试者接受了两次OBDP视野检查，并将其结果与单次EVFT的结果进行了对比。

结果：

共有80名患者参与了研究，平均年龄为69岁（±13.4岁标准差）。其中49%为女性，18人为健康对照组，20人、18人和24人分别患有轻度、中度和重度青光眼。两种视野检查方法在未看到视野点的百分比（PNS）方面的皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefficient）分别为0.85和0.86（95%置信区间（CI）为0.78–0.90）。当将双目视野划分为8个区域时，每个区域的组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）范围为0.76至0.93。Bland-Altman分析显示，两种方法在整体视野检查结果上的差异为1.24%（95%CI为-16.93%至19.30%），而在每个区域上的差异范围为0.04%至4.17%。根据Austroads驾驶适应性指南，OBDP与EVFT相比的敏感性为96.97%，特异性为78.57%。评估OBDP重复性的ICC整体上非常优秀（0.97），在8个区域中的每个区域的ICC也均处于中等到优秀水平（0.67–0.98）。

结论：

OBDP与EVFT的结果高度一致。作为一种可在任何计算机上轻松运行的在线应用程序，它能够扩大双目视野检查在驾驶执照评估中的应用范围。经过适当修改后，可以考虑将其整合到现代临床执照发放流程中。