比较在线环形对比度视野检查与Esterman视野测试在青光眼患者驾驶相关视力评估中的应用

《Journal of Glaucoma》：Comparing Online Circular Contrast Perimetry and the Esterman Visual Field Test in Glaucoma for Driving-Relevant Vision

在线双目视野检查与Esterman测试在青光眼患者及健康人群中表现良好一致性，相关系数达0.85，Bland-Altman分析显示差异在-16.93至19.30%之间，可作为驾驶执照评估的可及性替代方案。

　　

摘要

摘要：

在线双目视野检查在青光眼患者和对照组中的结果与Esterman视野测试具有中等到高度的一致性，相关系数较高，且具有较好的预测能力。这种工具可能为驾驶执照评估提供一种可行且易于使用的视野检查方法。

目的

评估基于在线圆形对比视野检查的在线计算机化双目驾驶视野检查（OBDP）的可行性，以及其与双目静态Esterman视野测试（EVFT）的一致性。

方法：

在一项前瞻性比较队列研究中，招募了来自同一青光眼专科诊所的青光眼患者（无论是否为开角型青光眼）。符合条件的受试者接受了两次OBDP视野检查，并将其结果与单次EVFT的结果进行了对比。

结果：

共有80名患者参与了这项研究，平均年龄为69岁（±13.4岁）。其中49%为女性，18人为健康对照组，20人、18人和24人分别患有轻度、中度和重度青光眼。两种视野检查方法在未看到视野点的百分比（PNS）方面的皮尔逊相关系数和组内相关系数分别为0.85和0.86（95%置信区间（CI）为0.78–0.9）。当将双目视野划分为8个区域时，每个区域的组内相关系数（ICCs）范围为0.76至0.93。Bland-Altman分析显示，两种方法在整体视野方面的差异为1.24%（95%CI为-16.93至19.30%），而在每个区域内的差异范围为0.04%至4.17%。根据Austroads驾驶适性指南，与EVFT相比，OBDP的敏感性为96.97%，特异性为78.57%。评估OBDP测试重复性的ICCs总体表现优异（0.97），在8个区域中的每个区域的重复性也均处于中等到优异水平（0.67–0.98）。

结论：

OBDP与EVFT的结果高度一致。作为一种可以在任何计算机上轻松运行的在线应用程序，它能够扩大双目视野检查在执照评估中的应用范围。经过适当修改后，可以考虑将其整合到现代临床执照发放流程中。