青光眼小梁切除术中术中注射与海绵敷贴丝裂霉素C的比较：系统评价和荟萃分析

《Journal of Glaucoma》：Intraoperative Injection Versus Sponge-Applied Mitomycin C During Trabeculectomy In Glaucoma: A Systematic Review And Meta-Analysis

非瞳孔性阻滞机制与术后1年周边前房综合征范围扩大相关，而瞳孔性阻滞机制影响较小。本研究通过前瞻性队列分析56例PACD合并白内障患者的超声生物显微镜影像，比较两种机制行超声乳化联合虹膜周切术后PAS进展、眼压及药物使用情况，发现非PB组术后6个月及1年PAS范围显著大于PB组（P=0.025、0.017），但眼压控制及成功率无差异。

　　

摘要

概述：

与非瞳孔阻塞机制相比，瞳孔阻塞机制在初次闭角型青光眼（PACD）患者中，术后1年的周边前粘连（PAS）范围更大。

目的：

评估术前闭角机制对白内障患者进行超声乳化术和人工晶状体植入（PEI）联合VGP手术结果的影响。

患者与方法：

这项前瞻性队列研究纳入了56名（68只眼）患有PACD和白内障的患者。根据术前超声生物显微镜成像显示的闭角解剖特征，将参与者分为瞳孔阻塞（PB）组和非瞳孔阻塞（Non-PB）组。主要结局指标包括术后12个月内的周边前粘连范围、眼内压（IOP）以及降眼内压药物的使用数量。

结果：

与基线相比，两组患者的PAS范围在手术结束时均显著减少。术后6个月和12个月时，Non-PB组的PAS范围明显大于PB组（P值分别为0.025和0.017）。两组患者的IOP均显著下降，且降眼内压药物的使用量也有所减少，但两组之间没有显著差异。术后12个月的总体完全成功率和合格成功率分别为71.6%和98.5%，两组之间没有显著差异。

结论：

与非瞳孔阻塞机制相比，瞳孔阻塞机制在术后1年的PAS范围更大，这强调了全面评估术前闭角机制的重要性，有助于预测并可能最小化PAS的进展，从而提高PACD治疗的长期手术效果。