使用Melbourne Rapid Fields Online Perimetry和Humphrey Field Analyzer对30-2视野进行比较

便携式在线计算机视野计Melbourne Rapid Fields（MRF）与Humphrey Field Analyzer（HFA）在青光眼患者30-2视野检测中具有良好一致性（MD ICC=0.97，PD ICC=0.91），但MRF假阴性率略高且测试时间较长，适用于中重度青光眼患者的便携性视野评估。

　　

摘要

概述：

墨尔本快速视野测试（Melbourne Rapid Fields, MRF）的30-2协议是一种基于在线计算机的眼底视野检查方法，它为日本青光眼患者（无论病情严重程度如何）提供了一种便携、可靠且患者友好的替代方案，可替代Humphrey Field Analyzer 30-2 SITA快速检测协议。

目的：

MRF在线计算机视野检查是一种基于网页浏览器的软件，可以使用任何计算机进行白对白的视野阈值测量。本研究评估了使用笔记本电脑进行MRF 30-2协议与Humphrey Field Analyzer（HFA）检测结果的差异。

方法：

本研究对87名日本青光眼患者的87只眼睛进行了前瞻性、横断面分析。MRF软件具备计算机视觉注视监测和基于贝叶斯逻辑的阈值判断等功能。将MRF的30-2视野检测结果与HFA 30-2 SITA-Fast的结果进行了比较，包括平均偏差（Mean Deviation, MD）、模式偏差（Pattern Deviation, PSD）以及可靠性指标。每位患者接受了两次MRF检测，以评估测试-重测的可靠性。

结果：

在87只眼睛中，43只眼睛存在轻度视野缺损（MD > ?6 dB），26只眼睛存在中度视野缺损（?12 dB ≤ MD ≤ ?6 dB），18只眼睛存在重度视野缺损（MD < ?12 dB）。MRF在评估平均偏差（MD）和模式偏差（PSD）方面与HFA具有高度一致性（组内相关系数ICC = 0.97，95%置信区间为0.95至0.98；ICC = 0.91，95%置信区间为0.86至0.94）。Bland-Altman分析显示，MD的平均偏差为?0.76分贝（95%一致性界限为?5.82 dB至+4.30 dB），PSD的平均偏差为0.79分贝（95%一致性界限为?4.24 dB至+5.82 dB）。关于MRF的测试-重测结果，Bland-Altman分析显示MD的平均偏差为0.25分贝（95%一致性界限为?2.48 dB至+2.99 dB），PSD的平均偏差为?0.21分贝（95%一致性界限为?3.22 dB至+2.79 dB）。尽管MRF和HFA在假阳性率和注视丢失率方面相当，但MRF的假阴性率略高，检测时间也稍长，不过这些差异并未达到统计学显著性。在轻度青光眼患者组中，MRF检测视野缺损的敏感性为80%，特异性为72%。

结论：

MRF为30-2视野检测提供了一种便携且易于使用的替代方案，在中度至重度青光眼患者中与HFA具有良好的一致性。然而，在解读检测结果时，应考虑到其较高的假阴性率、较长的检测时间以及与HFA在输出数据上的系统差异。进一步的改进可能会提升其临床应用价值。