综述：关节软骨的光学成像技术现状与临床应用

本综述系统梳理了光学成像技术在关节软骨评估中的前沿进展，重点介绍了光学相干断层扫描（OCT）、偏振敏感光学相干断层扫描（PSOCT）和拉曼光谱（RS）等技术在早期识别软骨胶原纤维紊乱、基质降解和蛋白聚糖流失等微观病变的应用价值，为骨关节炎（OA）的早期诊断提供了新视角。

　　

ABSTRACT

骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种以软骨退变为特征的疾病，可引起疼痛、肿胀和功能障碍，并造成显著经济负担。目前X线摄片是最常用的OA评估手段，可显示关节内部的结构变化。此外，标准X线、磁共振成像（MRI）和关节镜检查能够可视化软骨表面及宏观病变。光学成像技术作为无损、非侵入的成像方式，可评估关节软骨的微观改变，如纤维化、裂隙、胶原纤维紊乱及基质降解。

光学成像技术原理与应用

光学相干断层扫描（OCT）与偏振敏感光学相干断层扫描（PSOCT）可精确评估软骨表面破坏和胶原结构紊乱。多项在关节镜术中开展的研究进一步证实，该类技术具备识别早期软骨退变的潜力。拉曼光谱（RS）则通过胶原微观结构中谱带变化，识别软骨组织结构和成分的异常。

新兴成像技术的发展

其他成像技术如光声成像、布里渊光谱和基于偏振测量的技术，可通过检测蛋白聚糖流失和胶原纤维排列紊乱来判断软骨退化程度。这些技术为OA的病理机制研究和早期诊断提供了多维度信息。

临床应用的挑战与展望

目前光学成像技术的临床应用仍面临诸多挑战，包括人类研究样本量有限、术中兼容性技术的开发，以及标准化分级系统和图像处理体系的缺失。未来需推进更多面向人体的研究，建立统一评估标准，以推动光学成像技术在OA早期干预和精准诊疗中的广泛应用。