全脂乳制品摄入与冠状动脉钙化的负相关性：CARDIA前瞻性队列研究新发现

本研究发现全脂乳制品摄入量与冠状动脉钙化（CAC）风险呈显著负相关（最高四分位HR=0.76），挑战了现行膳食指南推荐低脂乳制品的传统观点，为心血管疾病（CVD）一级预防提供了新的循证依据。

　　

研究亮点

研究人群

年轻成人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究是一项前瞻性队列研究，旨在调查18-30岁年轻双种族样本中心血管疾病（CVD）危险因素的演变。在美国四个现场中心（明尼苏达州明尼阿波利斯市、加利福尼亚州奥克兰市、阿拉巴马州伯明翰市和伊利诺伊州芝加哥市）的招募过程中，根据自我报告的种族（黑人与白人）、年龄（18-24岁对比25-30岁）、性别和教育程度（高中以上学历）进行了平衡筛选。

参与者特征

在纳入研究的3,110名参与者中，56%为女性，44%为黑人。第0次检查时的平均年龄为25岁。乳制品摄入主要包括牛奶、奶酪、黄油、奶油和乳制甜点；在第0次和第7次检查中很少报告酸奶消费。总乳制品消费较高分位数的个体更可能是男性和白人。他们还具有更高的体力活动评分，并报告显著更高的能量摄入（表1）。

讨论

在这项基于人群的队列研究中，我们发现摄入更多全脂乳制品的个体在25年随访后冠状动脉钙化（CAC）患病率较低。其他乳制品亚组与CAC风险没有明确关联。调整体重指数（BMI）后结果往往向无效值衰减，表明它可能在某种程度上介导这些关联。在解释我们的发现时需要谨慎，因为我们在统计显著性检验中未对多重比较进行调整。

结论

我们发现全脂乳制品消费与25年随访期间CAC存在之间存在负相关，但没有证据表明总乳制品或其他乳制品亚组存在关联。这些发现应在乳制品食品可能对其他CVD相关结局和条件（如癌症和骨质疏松症）产生影响的更广泛背景下进行考虑。然而，我们的结果确实有助于越来越多的证据表明，当前偏爱低脂乳制品的膳食指南可能需要重新评估。