中心式托幼服务对儿童营养风险的长期影响：一项前瞻性队列研究揭示早期干预的关键作用

本研究通过前瞻性队列分析（n=2420）发现：中心式托幼（Centre-based childcare）与更优的营养风险评分（NutriSTEP? -0.66单位）、膳食摄入（-0.31单位）和饮食行为（-0.14单位）显著相关，对低收入家庭（<-2.39单位）和全托儿童（<-0.89单位）改善效果尤为突出，为儿童营养政策制定提供了关键实证依据。

　　

^研究亮点

^背景

中心式托幼（Centre-based childcare）是促进幼儿期健康生活方式行为的理想环境。目前关于中心式托幼对儿童营养影响的研究尚不充分。

^目标

主要目标是评估中心式托幼（对比非中心式托幼）与幼儿期营养风险的关联。次要目标包括评估与膳食摄入和饮食行为的关联，以及家庭收入和托幼强度是否调节这些关联。

^方法

通过加拿大多伦多TARGet Kids!初级保健研究网络开展前瞻性队列研究，纳入1-5岁儿童（n=2420）。在1-4岁期间测量托幼类型，在4-5岁期间使用营养筛查工具（NutriSTEP?）评估营养风险、膳食摄入和饮食行为。

^结果

中心式托幼与非中心式托幼相比，关联更优的营养风险评分（-0.66单位；95%CI: ?1.11, ?0.21）、膳食摄入（-0.31单位；95%CI: ?0.57, ?0.06）和饮食行为评分（-0.14单位；95%CI: ?0.29, 0.00）。全托儿童改善更显著：营养风险（-0.89单位；95%CI: ?1.39, ?0.41）、膳食摄入（-0.44单位；95%CI: ?0.72, ?0.16）和饮食行为（-0.20单位；95%CI: ?0.36, -0.03）。低收入家庭（年收入<5万加元）儿童获益最大：营养风险评分（-2.39单位；95%CI: ?3.99, -0.78）、膳食摄入（-1.43单位；95%CI: ?2.35, -0.50）和高营养风险几率降低（OR 0.44；95%CI: 0.20, 0.97）。

^结论

中心式托幼与更优的营养风险评分相关，对全托儿童和低收入家庭儿童改善效果尤为显著。中心式托幼可能是支持儿童营养的重要早期环境。