高速公路综合征的视觉-前庭整合机制与视轴矫正治疗：一例成功康复案例的启示

本文通过个案分析探讨高速公路综合征（Motorist Disorientation Syndrome）的发病机制与治疗策略，强调视轴矫正（Orthoptie）联合前庭康复对改善空间定向障碍的核心作用，为功能性眩晕（PPPD）相关疾病提供跨学科诊疗新视角。

　　

病例详情

Anamnèse

本案患者为51岁男性银行职员，身体健康但具有焦虑特质，长期处于高强度职业压力下。数月前在高速公路驾驶时突发定向障碍发作，伴随强烈焦虑感，迫使减速停车。经长时间休息后以低速继续行驶，但仍存在显著驾驶恐惧。

Examen clinique

初次检查显示：

• 屈光状态：右眼(OD)：-1.00(-0.50@100°) | 左眼(OG)：-0.75(-0.25@80°)

° 配戴矫正方案（两副眼镜）：

– 远用OD：-1.00(-0.50@100°) | OG：-0.75(-0.25@80°)

– 近用OD：-0.50(-0.50@97°) 附加+1.25 | OG：-0.50 附加+1.25

• 视觉感知与运动功能：矫正后双眼远视力10/10，近视力P1.5，获得性近立体视TNO 60″

Déroulement de la prise en charge

经屈光矫正验证后，康复训练按逻辑顺序针对观察到的感觉运动异常展开：首先处理前庭-视觉功能。当检测到前庭功能不对称（即使是轻微或亚临床水平），需通过专业技术实现中枢代偿最大化，以最小化其对视觉信号处理的影响。

Résultats

经过12次靶向康复训练（包括视网膜滑动脱敏、动态光流条件下的注视稳定性训练、前庭功能中枢代偿，以及集合散开灵活性与融合能力提升），患者症状逐渐消失。重获驾驶信心后已恢复半职工作，驾车不适感完全消除。

Discussion

本案例证实了在视觉信息处理中优先重建低级神经机制的重要性，特别是在以视觉主导的高速公路综合征康复中。需注意的是，虽然本例仅通过视轴矫正即获成功，但多数情况仍需联合心理治疗（如认知行为疗法）进行多维干预。

Conclusion

本研究通过定制化视觉-前庭康复方案成功解决高速公路综合征，重点修复视觉信号处理能力，强化中央注视功能，实施光流脱敏训练并提升集合散开灵活性。康复成功的关键在于训练步骤的时序逻辑设计，特别揭示了动态聚散能力（常被忽视的要素）在空间定向障碍中的核心作用。