1998-2022年美国55岁以上成年人慢性疼痛患病率及城乡差异趋势研究：郊区成为新热点

本研究基于具有全国代表性的健康与退休研究（HRS）数据，系统分析了24年间美国55岁以上人群慢性疼痛（Chronic Pain）的城乡分布与动态趋势。研究发现疼痛总体患病率显著上升70%（PR=1.70），且郊区增长最为迅猛（PR=1.08），其患病率从接近城市水平发展为趋近农村地区。南方郊区人群尤为突出，表明郊区正成为疼痛流行的新热点区域。

　　

研究亮点（Highlights）

• 历时24年的大规模研究首次揭示美国55岁以上人群慢性疼痛（Chronic Pain）的城乡演变轨迹

• 郊区疼痛患病率增速超越城乡区域，成为新兴热点（hotspots）

• 南方郊区人群呈现特别显著的疼痛增长趋势

• 疼痛患病率与地域资源、人口结构变迁密切相关

引言（INTRODUCTION）

农村属性日益被确认为健康的重要社会决定因素（social determinant of health）。证据表明，农村人口面临独特的健康挑战，导致其在身体健康、心理健康、残疾和死亡率方面存在明显差异。值得注意的是，进入21世纪以来，农村与城市之间的健康差异格局发生演变，这可能源于农村地区人口结构和环境特征的动态变化。

数据（Data）

本研究数据分析来源于健康与退休研究（Health and Retirement Study, HRS）1998-2022年共24年的数据。HRS由美国国家老龄化研究所（NIA）和社会保障局联合资助，是一项每两年对约2万名51岁以上成年人进行的纵向研究，同时纳入受访者配偶（无年龄限制）。该研究设计具有全国社区居住成年人的代表性，且持续追踪受访者至护理院居住阶段。

结果（RESULTS）

加权基线描述性统计显示：受访者平均年龄61岁（标准差8.2），郊区与农村受访者（61.2岁）略高于城市人群（60.5岁）。女性比例在各区域基本持平（约52%）。非西班牙裔白人比例农村最高（85%），郊区（75%）和城市（70%）依次递减，而西班牙裔和黑人群体在城市占比最高。教育水平呈现明显地域梯度：城市居民大学学历比例（32%）显著高于郊区（28%）和农村（16%）。婚姻状况、家庭收入和医疗保险覆盖率均呈现城市优于郊区和农村的模式。

讨论（DISCUSSION）

本研究首次系统估计了21世纪前期美国55岁以上人群慢性疼痛在城乡不同区域的患病率及演变趋势。基于24年全国代表性数据的分析表明，在调整人口和社会经济特征后，慢性疼痛患病率在农村、郊区和城市均呈现显著上升态势。虽然农村居民始终表现出最高的疼痛负担，但令人惊讶的是郊区疼痛增长率最为迅猛，其患病率从1998年与城市水平相当发展到2022年趋近农村地区。