利用诗歌内容分析探索失眠的多元表达：一项基于生物心理社会模型的质性研究

本研究创新性地采用诗歌内容分析法，深入剖析33首失眠主题诗歌，揭示失眠患者的身心体验、社会情感影响及应对策略。研究首次通过诗歌媒介系统阐释失眠的多元维度，为失眠认知行为疗法（CBT-I）及艺术治疗提供新颖视角，凸显创造性表达在精神健康领域的潜在干预价值。

　　

Highlight

诗歌作为失眠体验的表达媒介，通过隐喻和精炼语言揭示传统研究方法难以捕捉的深层心理动态，为理解失眠的多元影响提供独特视角。

Materials and methods

本研究采用诗歌作为数据分析载体，基于Hsieh和Shannon（2005）提出的七步质性内容分析框架，并适配诗歌内容分析（Poetic Content Analysis）方法。具体步骤包括：研究问题 formulation、样本选择、编码定义、编码流程设计、编码实施、信度验证及结果分析。样本来源于Poetry Foundation中包含"insomnia"关键词的33首诗歌，由两位研究者通过 inductive qualitative technique 独立进行意义单元编码，最终通过协商一致确定分类体系。

Results

如表3所示，最终达成一致的五大主题类别为：

1. 1.
   应对策略与心理参与（Coping Strategies and Mental Engagement）：涵盖标准与非标准治疗方式及思维模式
2. 2.
   身体体验与反应（Physical Experiences and Reactions）：包括生理不适等躯体化表现
3. 3.
   社会情感动态与生活影响（Socio-Emotional Dynamics and Life Impact）：涉及情感冲击与人际关系变化
4. 4.
   环境与时间因素（Environment and Temporal Factors）：包含睡眠环境、居所空间及时间流逝感知
5. 5.
   睡眠本身（Sleep）：涵盖梦境、噩梦及睡眠缺失现象

Discussion

回归研究核心问题——诗歌如何揭示失眠的影响及应对策略，印证了 interpretivist approach 在本研究中的价值。这种聚焦多元感知与主观体验的视角，提供了超越临床定义与统计数据的失眠理解维度。研究发现凸显了失眠者体验与表达的复杂性，其主题分布高度契合生物心理社会模型（biopsychosocial model）框架，表明失眠是生理、心理与社会因素相互作用的产物。诗歌中呈现的非标准应对策略（如创造性表达）与标准治疗（如CBT-I）形成有趣互补，暗示艺术干预可能通过降低觉醒度（arousal reduction）途径改善睡眠。本研究为失眠的创造性表达研究开创先河，未来可通过征集当代诗人作品获取更即时、多元的体验样本，进一步探索诗歌写作对失眠的直接干预效用。