全血与成分输血对创伤性出血患者24小时死亡率影响的Meta分析：基于随机对照试验与队列研究的系统评价

本综述通过系统分析14项研究，发现全血（WB）输血较成分疗法（CT）显著降低创伤患者24小时全因死亡率（OR: 0.67, p=0.005），但在住院时长、ICU停留时间、ARDS、AKI及脓毒症等方面无显著差异。研究者呼吁开展更多随机对照试验（RCT）以验证WB的安全性及临床效益。

　　

Highlight

全血的特性因储存条件、白细胞去除及抗体水平等因素而异。表2总结了这些特性。

全血输血在创伤复苏中扮演重要角色，近期研究表明其可能提供比成分疗法（CT）更平衡的复苏效果并改善临床结局[46,47]。成分疗法涉及单独输注血液成分（如红细胞、血小板、血浆），而全血则包含所有天然成分，可能更符合生理需求。

Limitations

与其他研究一样，本研究存在一定局限性：纳入分析的研究多为回顾性，仅包含两项随机对照试验（RCT）。创伤复苏领域缺乏RCT，突显了未来需更多聚焦于RCT的研究，以提供更稳健证据并增强结论可靠性。

Conclusion

综上所述，本研究提示全血输血在创伤性出血的24小时死亡率方面可能优于成分疗法（CT）。但其他结局指标未显显著差异，仍需更多RCT以评估全血输血在不同患者群体及场景中对患者导向结局的影响。