口服冷冻疗法对化疗患者味觉改变、食欲水平、营养不良风险及生活质量的干预效果：一项随机对照试验

本随机对照试验首次系统评估口服冷冻疗法对化疗所致味觉改变（CITAS）、食欲（SNAQ）、营养不良风险（MUST）及生活质量（EORTC QLQ-C30）的协同改善作用。结果显示干预组味觉不适显著降低（p<0.05），营养指标（白蛋白/总蛋白）稳定，证实该非药物干预对维持化疗患者营养状态具有临床价值。

　　

研究亮点

• H₁：化疗患者接受口服冷冻疗法可减轻味觉改变的严重程度

• H₂：化疗患者接受口服冷冻疗法可提升食欲水平

• H₃：化疗患者接受口服冷冻疗法可降低营养不良风险

• H₄：化疗患者接受口服冷冻疗法可改善生活质量

研究方法与对象

这项随机对照试验的研究对象为2024年7月至10月期间在土耳其某大学医院门诊化疗单元接受治疗的93例患者。研究已在美国临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）注册（编号NCT06594354-12/09/2024）。样本量通过G*Power 3.1.9.4软件基于化疗所致味觉改变量表（CITAS）评分计算确定。

研究结果

干预组与对照组在患者基本特征及临床变量上无显著差异（p>0.05）。干预组在基础味觉减退、幻味觉/味觉异常、不适感、总体味觉改变等维度及总分显著低于对照组（p<0.05）。食欲评分（SNAQ）和生命质量量表（EORTC QLQ-C30）功能领域评分显著更高，而症状领域评分显著更低（p<0.05）。干预组营养不良风险（MUST）显著降低（p<0.05），白蛋白与总蛋白水平保持稳定，对照组则出现下降。

讨论

味觉改变是化疗患者最常见且困扰的症状之一，其有效管理至关重要。本研究证实口服冷冻疗法可显著缓解味觉异常及相关不适，与Okada等（2016）在自体造血干细胞移植患者中的发现一致。其作用机制可能源于：①冰片致口腔黏膜血管收缩减少 cytotoxic 药物吸收；②抑制口腔基底细胞代谢功能（Osaki等2020）。此外，食欲与营养指标的改善提示该疗法可能通过味觉通路间接影响营养状态。

结论

本研究证明口服冷冻疗法能有效缓解化疗所致味觉改变，提升食欲与生活质量。尽管干预方案执行强度较高（依从性达94%），但其对营养指标的稳定作用具有重要临床意义，值得通过多中心研究进一步验证。