居住区绿色空间与冠心病风险的关联机制：基于蛋白质组学与miRNA微阵列的多组学探索

本研究通过蛋白质组学与miRNA微阵列技术，首次揭示居住区绿色空间（NDVI）通过调控心血管代谢风险因素（血压、炎症指标、血糖）及分子标志物（LTBP1/miR-379-5p）降低冠心病风险的潜在机制，为环境健康与心血管疾病防控提供了多组学证据。

　　

Highlight

研究亮点

• 绿色空间暴露与冠心病风险降低存在显著关联

• 发现血压、淋巴细胞、单核细胞和空腹血糖的中介作用

• 首次通过多组学技术鉴定LTBP1和miR-379-5p作为分子介质

• 揭示绿色空间通过调节血管收缩和免疫炎症影响冠心病的新机制

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章节摘要

病例对照研究

本研究从福建医科大学附属第一医院心内科及协和医院骨科2016-2019年病例中，根据纳入排除标准筛选816例冠心病患者和1571例无心血管疾病对照者（图S1）。所有参与者均签署书面知情同意书。研究方案经福建医科大学伦理委员会批准（批号：2014-28）。

人口学特征

共2387名参与者纳入研究（表S2），缺失值详见表S3。其中816人（34.2%）确诊冠心病，男性1304人（54.5%），60岁以上者1549人（65.1%）。与NDVI_1000m最低四分位数组相比，最高四分位数组参与者更可能为非冠心病患者、更年轻，且PM_2.5暴露水平和血压更低。

绿色空间与冠心病的关联

三年平均NDVI值与冠心病的关联分析显示，每增加0.1单位NDVI_1000m，冠心病风险降低14%（OR: 0.86, 95%CI: 0.81-0.92）。这种保护效应在调整PM_2.5后仍然显著。

研究发现总结

在942例冠心病患者和1723例对照的研究中，我们发现较高绿色空间暴露与较低冠心病风险相关。心血管代谢风险因素（收缩压、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和空腹血糖）被确定为绿色空间与冠心病关系的中介因子，表明绿色空间暴露可能通过减少炎症反应和血管收缩来调控冠心病发展。基于蛋白质组学和miRNA微阵列结果，我们进一步验证了LTBP1和miR-379-5p在冠心病中的差异表达及其介导作用。

结论

本研究证实较高绿色空间暴露与降低冠心病风险显著相关。收缩压、空腹血糖水平以及中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等炎症相关指标可能部分介导这一关系。我们发现，在低绿色空间暴露与冠心病的关联中，miR-379-5p和LTBP1的表达改变可能共同调节血管收缩和免疫炎症，为绿色环境对心血管健康的保护作用提供了新的分子机制解释。