孤独感对急性心肌梗死（AMI）患者30天再入院风险的显著影响及人群差异分析

来自美国的研究人员通过REGARDS队列开展研究，揭示孤独感与急性心肌梗死（AMI）后30天内急诊就诊或再入院风险显著相关（aRR=1.48，P=0.006），尤其在65-74岁白人男性中风险更高（aRR=2.48，P<0.001），为降低心血管事件再发率提供新干预方向。

　　

孤独感（Loneliness）与30天内急诊（ED）就诊或再入院风险的关系在急性心肌梗死（AMI）患者中显现出显著关联。基于全美前瞻性队列REGARDS研究（REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke）对749名医疗保险受益人的分析显示，20%患者存在孤独感，29%发生30天内再就医。孤独个体未经调整的相对风险（RR）达1.61（95% CI: 1.27–2.04；P<0.001），经社会人口学与临床因素调整后仍保持显著（aRR: 1.48；95% CI: 1.12–1.95；P=0.006）。分层分析揭示65–74岁人群（aRR 2.48；95% CI, 1.57–3.91；P<0.001）、白人（aRR: 1.86；95% CI: 1.35–2.58；P<0.001）及男性（aRR: 2.19；95% CI: 1.59–3.01；P<0.001）风险增幅尤为突出，而75岁以上人群、黑人成人及女性未见显著关联。值得注意的是，孤独感测量时间早于AMI事件数年仍具预测效力，提示其可作为心血管疾病预后管理的关键 psychosocial 指标。