内镜下经眶入路治疗眼眶尖部病变的临床研究：一种替代外侧开眶术或开颅术的微创方法

本研究介绍了一种内镜下经眶入路手术技术，用于眼眶尖部病变的活检和减容。通过回顾性病例分析，研究人员证实该技术对处理眼眶炎性及肿瘤性病变（如ANCA相关性血管炎伴肥厚性脑膜炎、眼眶黏液瘤和朗格汉斯细胞组织细胞增生症）具有可行性，术后无严重并发症，为临床提供了微创手术新选择。

　　

一项回顾性病例研究描述了内镜下经眶入路（transorbital endoscopic approach）处理眼眶尖部（superior orbital apex）病变的手术技术。该方法采用延长的眼睑皱襞切口（extended lid crease incision）及沿眶顶的骨膜下剥离（subperiosteal dissection），对三名患者（包括9岁男性、21岁男性和55岁女性）进行了手术，适应证分别为抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilic cytoplasmic antibody，ANCA）相关性血管炎伴肥厚性脑膜炎（hypertrophic pachymeningitis）、眼眶黏液瘤（orbital myxoma）和朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis）的活检或减容手术。

术中未出现并发症，但所有患者术后均出现眼睑下垂（ptosis）和上视受限（upgaze limitation），其中一例在12个月随访时仍持续存在。未出现永久性感觉缺损或脑脊液漏（cerebrospinal fluid leak）。研究表明，内镜引导下经眶入路为眼眶肿物活检提供了一种可替代外侧开眶术（lateral orbitotomy）或开颅术（craniotomy）的合理术式。