中国PICU重症儿童脓毒症评估：基于2019–2024年单中心回顾性队列的凤凰脓毒症评分系统验证研究

本研究由来自中国的研究团队开展，旨在评估凤凰脓毒症评分（PSS）在PICU疑似或确诊感染患儿中的临床应用价值。结果表明，PSS对脓毒症和脓毒性休克患儿院内死亡率具有优异判别能力（AUC=0.81），其性能优于IPSCC标准和pSOFA评分，为国际PICU脓毒症风险分层提供了重要工具。

　　

在中国某三级儿童重症监护病房（PICU）2019-2024年收治的2584例次患儿中，研究人员针对2396例次疑似或确诊感染的患儿开展了一项回顾性研究，重点评估了凤凰脓毒症评分（Phoenix Sepsis Score, PSS）系统的临床应用价值。

该研究通过采集患儿入院24小时内最差生理参数，计算呼吸、心血管、神经和凝血四个器官系统的子评分（organ subscores），并将总评分≥2分定义为脓毒症（sepsis），同时伴有心血管子评分≥1分则诊断为脓毒性休克（septic shock）。

研究数据显示：在1261例符合脓毒症标准的患儿中，死亡率达19.9%（251/1261）；而573例脓毒性休克患儿的死亡率更高，达到34.9%（200/573）。与非存活组相比，存活组患儿的PSS中位数显著更低（2分 vs 5分，p < 0.001），且死亡率随PSS评分升高呈现明显上升趋势。

值得注意的是，PSS评分对院内死亡风险的预测能力表现出色，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）达到0.81（95% CI, 0.78–0.84）。与既往国际儿科脓毒症共识会议（IPSCC）标准和儿科序贯器官衰竭评估（pSOFA）评分相比，PSS在脓毒症及脓毒性休克患儿的死亡率判别方面展现出更优的性能。

这些发现表明，在中国PICU临床实践中，PSS系统能够有效识别脓毒症相关器官功能障碍，并提供可靠的死亡风险分层，为国际儿科脓毒症的诊断和预后评估提供了重要的循证依据。