儿童体型对被动抬腿试验中每搏输出量变化的影响及身高指数化校正研究

本研究针对儿童被动抬腿试验（PLR）中体型差异对每搏输出量变化（ΔSV%）判读的干扰问题，由儿科医院团队开展观察性研究。通过建立身高指数化公式（ΔSV%/0.0006）×身高2.493校正体型偏差，证实指数化ΔSV%能将PLR检测液体反应性（FR）的AUC提升至0.852-0.894，为儿科精准血流动力学评估提供新策略。

　　

研究人员通过两项阶段研究探索了自发呼吸儿童群体中体型参数对被动抬腿试验（Passive Leg Raising, PLR）检测结果的影响。在第一阶段针对133名健康儿童的观测中发现，每搏输出量变化百分比（ΔSV%）与年龄分层呈正相关（p≤0.01），且与身高、体重等体型参数存在显著关联。通过数学建模推导出身高指数化校正公式：（ΔSV%/0.0006）×身高^2.493，有效消除了体型差异对ΔSV%的干扰。

在第二阶段针对87名急症儿童的验证研究中，团队比较了传统ΔSV%与指数化ΔSV%对液体反应性（Fluid Responsiveness, FR）的预测效能。当以20 mL/kg生理盐水负荷后ΔSV%≥15%作为FR判定标准时，身高指数化ΔSV%的受试者工作特征曲线下面积（AUC）显著提升至0.894（DeLong检验p<0.05），显著优于未指数化指标的0.802。研究表明，儿童PLR试验中存在显著的体型依赖性效应，而采用身高指数化校正可优化血流动力学评估的精准度，为儿科液体管理提供更可靠的决策依据。