肥胖对亚洲儿童急慢性胰腺炎临床特征及预后的影响研究

本研究由韩国多中心团队开展，针对儿童肥胖率上升背景，探讨了肥胖对亚洲儿童急性胰腺炎（AP）和慢性胰腺炎（CP）严重程度的影响。通过回顾性分析发现，肥胖患儿中重度AP发生率高达41%，且器官衰竭和胰腺坏死风险显著增高。血糖水平与AP严重程度高度相关，肥胖被确定为AP严重性的独立预测因子。该研究为儿童胰腺炎的临床管理提供了重要循证依据。

　　

在儿童肥胖发生率持续攀升的背景下，这项研究旨在评估肥胖对亚洲儿童急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）和慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis, CP）的临床影响。研究团队回顾性分析了来自韩国11家医疗中心、年龄未满18岁的AP与CP患者的病历资料，采用Ranson评分、改良格拉斯哥评分及修订版亚特兰大严重度分级对AP的严重程度进行分层，并依据体重指数（BMI）百分位对患者进行分类。此外，研究还评估了可预测重症AP的血液参数。

结果显示，共纳入AP患者301例（肥胖组 n=61，超重组 n=40，正常体重组 n=200），CP患者19例（肥胖组 n=5，超重组 n=4，正常体重组 n=10）。肥胖组的中重度/重度AP发生率显著高于超重组和正常体重组（41.0% vs 17.5% vs 4.5%），其器官衰竭（16.4% vs 1.5%）和胰腺坏死（41.0% vs 4.0%）的发生率也明显更高。多变量分析表明，肥胖与超重是中重度/重度AP的预测因子。在多项血液指标中，血糖在受试者工作特征（ROC）分析中与AP严重程度的相关性最高。

在CP方面，患者平均住院次数为5.2次，平均接受计算机断层扫描（CT）次数为3次。遗传异常与影像学异常分别见于12例（63.2%）患者。胰腺外分泌功能不全与内分泌功能不全则分别发生于2例（10.5%）与5例（26.3%）患者。

结论认为，肥胖显著延长了亚洲儿童AP患者的住院时间，并加重了其疾病严重程度。