Provider Minder应用在镰状细胞贫血卒中风险筛查中的实践启示与效果评估

来自多中心研究团队的研究人员开发了一款基于网络的Provider Minder应用，用于追踪和监测镰状细胞贫血（SCA）患儿的卒中风险筛查。通过为期两年的过程评估，研究发现该应用具有高适应性、易用性和低成本等优势，能有效捕获遗漏筛查，但存在数据冗余和系统整合不足等挑战。成果为类似复杂疾病管理工具的优化提供了重要参考。

　　

背景与目的：研究团队开发了一款创新的网络应用Provider Minder，旨在帮助医疗提供者追踪和监测镰状细胞贫血（Sickle Cell Anemia, SCA）患儿的卒中风险筛查。本文描述了该应用的开发过程、实施期间的过程评估以及从中汲取的经验教训。

方法：通过迭代式开发流程构建了Provider Minder应用及其功能。过程评估包括对13个使用该应用的研究中心开展问卷调查和访谈，这些中心参与了一项名为“Dissemination and Implementation of Stroke Prevention Looking at the Care Environment（DISPEL）”的多干预试验。在中点（1年）和终点（2年）时，研究人员分别与医疗提供者和协调员进行了访谈和调查，结果按主题进行整合与分析。

结果：过程评估揭示了影响实施成功的关键因素，例如跨利益相关方的协调。干预的成功方面包括高度适应各中心的独特需求、易于操作、低实施成本以及在捕获遗漏筛查方面的感知有效性。主要挑战包括使用时间负担、数据捕获的冗余性，以及由于应用独立于电子医疗记录（Electronic Medical Record, EMR）而缺乏系统整合。

结论：尽管医疗提供者和协调员指出了实施Provider Minder的多种障碍，但研究结果显示其成功方面仍超过障碍。未来需进一步减轻医疗系统复杂性带来的负担，并提升电子医疗记录的互操作性，以推动类似复杂疾病追踪应用的成功应用。