儿童及青少年桡骨颈骨折畸形愈合的矫形术:桡骨颈截骨术与外侧尺侧副韧带前移技术的临床探索
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时间:2025年09月29日
来源:Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery
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本研究针对儿童及青少年桡骨头/颈骨折因早期诊断困难导致的畸形愈合问题,来自未知机构的研究人员通过桡骨颈截骨术(Radial Neck Osteotomy)结合外侧尺侧副韧带前移术(LUCL Advancement),实现了桡肱关节(Radiocapitellar Joint)的稳定对位与功能重建,为慢性损伤患者提供了恢复关节活动度和避免神经血管并发症的创新外科解决方案。
在儿童和青少年群体中,桡骨头(Radial Head)与桡骨颈(Radial Neck)骨折的急性期诊断往往极具挑战——尤其在X光影像表现隐匿时。骨折移位程度与桡肱关节(Radiocapitellar Joint)的匹配性判断,高度依赖于桡骨头骨化程度及投照时手臂体位,这常导致漏诊或误诊。若此类骨折在愈合后出现关节半脱位/脱位,或处于引发疼痛、活动度丧失或功能受限的位置,则需考虑施行桡骨颈截骨矫形术(Radial Neck Osteotomy)。该手术的核心目标在于重建稳定且对位良好的桡肱关节,以恢复肘关节及前臂的完整活动功能。
然而,桡骨颈截骨术面临多重临床挑战:包括愈合过程中的机械性撞击风险、邻近重要神经血管结构、可能引发缺血性坏死(Avascular Necrosis)以及骨骺(Physeal)生长阻滞等。此外,除矫正骨性对齐外,重建手术还需必要时处理韧带结构缺陷——例如通过外侧尺侧副韧带(Lateral Ulnar Collateral Ligament, LUCL)前移术,以纠正桡肱关节的半脱位趋势。
本文详细介绍了针对儿童群体慢性损伤的桡骨颈截骨术联合外侧尺侧副韧带前移的手术技术,并辅以典型案例说明。
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