成人脊髓型颈椎病患者上肢感觉功能恢复轨迹及其对健康相关生命质量的影响：一项多中心队列研究

本研究针对退行性颈椎病（DCM）患者术后感觉功能恢复机制不明确的问题，由加拿大脊柱预后与研究网络（CSORN）团队通过多中心观察性研究，发现50%患者术后12个月感觉功能改善，且感觉恢复与SF-12生理（PCS）和心理（MCS）成分评分显著提升独立相关（P<0.05），基线运动功能越差者恢复概率越高，为术前咨询提供了重要预后指标。

　　

通过加拿大脊柱预后与研究网络（Canadian Spine Outcomes and Research Network, CSORN）开展的多中心观察性队列研究，系统量化了退行性颈椎病（Degenerative Cervical Myelopathy, DCM）患者经手术减压后的上肢感觉功能恢复情况。研究采用改良日本骨科协会（modified Japanese Orthopedic Association, mJOA）评分中的感觉子域，在术前、术后3个月和12个月进行评估，并将感觉变化分为改善、稳定和恶化三组。

结果显示，在490例完成12个月随访的基线感觉缺损患者中，50%（245例）出现感觉功能改善，46%（226例）保持稳定，仅4%（19例）恶化（P<0.001）。感觉改善组在SF-12生理成分评分（Physical Component Score, PCS）从31.4显著提升至40.5（P<0.001），心理成分评分（Mental Component Score, MCS）从42.7升至48.0（P<0.001）。多变量线性回归证实感觉改善与更高PCS（+1.98, P=0.016）和MCS（+2.34, P=0.007）独立相关。此外，基线上下肢运动功能较差（OR值分别为0.78和0.75）的患者感觉恢复概率更高。

该研究强调感觉功能恢复是DCM术后重要的预后指标，且基线运动缺损程度可作为预测因子，建议将感觉结局纳入术前医患沟通体系。