南非中老年人群HIV暴露前预防（PrEP）服务需求纵向研究：填补未被重视的预防缺口

来自南非的研究人员针对该国中年及老年人群HIV新发感染率高但PrEP服务覆盖不足的问题，开展了一项纵向研究。通过分析HAALSI数据发现，该人群存在显著的PrEP咨询需求（2022年达39.6%），尤其男性（55.7%）和40-49岁人群（63.3%），表明需加强针对该年龄段的HIV预防策略。

　　

尽管南非已累计开展130万例HIV暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）服务，但每年仍有超过15万新发感染病例，其中中老年群体占据相当比例——这个以往未被优先关注的人群正面临严峻的HIV传播风险。

为此，研究人员利用"南非健康与老龄化纵向研究（Health and Aging in Africa: A Longitudinal Study in South Africa, HAALSI）"2018年和2022年的数据，对40岁及以上农村居民开展PrEP服务需求分析。研究首先筛选出HIV阴性且体重≥35 kg的PrEP潜在适用人群，继而依据南非《PrEP服务指南》中"近期有无保护性行为"标准，界定需要接受PrEP咨询的目标群体。

2022年数据显示：在1654位符合基本条件的个体中，总计39.6%的人群需接受PrEP咨询，其中男性比例高达55.7%，女性为26.7%，而40–49岁人群需求最为迫切，达63.3%。纵向来看，29.9%的个体在两轮调研中均需咨询，22.9%仅在某一轮需要。研究还发现，男性、较年轻者和已婚者具有显著更高的PrEP咨询需求。

这些结果揭示，南非中老年群体对PrEP服务存在显著且持续的需求。研究者呼吁政策制定者和公共卫生机构应加强针对这一人群的HIV预防宣传，推进PrEP服务的年龄差异化策略，以填补当前艾滋病防控体系中的关键空白。