膀胱癌患者接受卡介苗膀胱内灌注治疗后,肾肉芽肿中FDG(氟脱氧葡萄糖)活性显著增强,这一现象类似恶性肿瘤的表现

《Clinical Nuclear Medicine》:Intense FDG Activity of Renal Granuloma Following Intravesical Bacillus Calmette-Guérin Therapy for Bladder Cancer Mimicking Malignancy

【字体: 时间:2025年09月29日 来源:Clinical Nuclear Medicine 9.6

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  本病例分析了膀胱癌患者接受膀胱内BCG治疗后出现的肾 granuloma影像学特征,包括CT增强渐进强化、MRI T2加权低信号及PET/CT/MRI FDG摄取差异。这些发现提示BCG相关肾 granuloma应在膀胱癌患者FDG-摄取性肾脏病变鉴别诊断中考虑。

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膀胱内卡介苗(BCG)疗法是治疗浅表性膀胱癌的有效免疫疗法。膀胱内注入BCG后可能会出现与BCG相关的感染并发症。本文描述了一例接受膀胱癌BCG治疗后出现BCG相关肾肉芽肿的病例,通过对比增强CT、FDG PET/CT以及延迟FDG PET/MRI的检查结果进行了分析。该病例显示:肾病变边缘不清晰,增强后CT图像呈进行性强化;T2加权图像上表现为低信号;PET/CT和延迟PET/MRI检查中FDG活性存在差异。这表明,在接受膀胱癌BCG治疗的患者中,应将BCG相关肾肉芽肿纳入FDG高摄取性肾病变的鉴别诊断范围。

通俗语言总结膀胱内BCG疗法用于治疗浅表性膀胱癌,但可能引发感染并发症,如肾肉芽肿。本案例研究了接受BCG治疗的患者中,通过对比增强CT、FDG PET/CT及延迟FDG PET/MRI所获得的影像学表现。病变特征包括:边缘不清晰、CT增强呈进行性改变、T2加权MRI上显示低信号,以及PET扫描中FDG活性不同。这些发现提示,在诊断接受膀胱癌BCG治疗患者的FDG高摄取性肾病变时,应考虑BCG相关肾肉芽肿的可能性。

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