传统医疗从业者能否提供HIV咨询与检测服务？南非农村地区的试点研究

来自南非的研究人员开展了一项关于传统医疗从业者（THPs）提供HIV咨询与检测（HCT）服务的可行性试点研究。研究通过培训THPs实施HIV检测，评估了服务接受度和可行性。结果显示，THPs成功提供了HCT服务，且社区接受度高，表明THPs可作为扩大农村HIV服务覆盖的有效补充力量，对改善HIV防控具有重要意义。

　　

引言：

在HIV（人类免疫缺陷病毒）防治领域，护理连续性近期被弱化为关键国家健康指标，但其在高效抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy, ART）时代的临床意义仍需明确。本研究评估了新确诊与既往确诊HIV感染者（People with HIV, PWH）在两年期内护理连续性与持续病毒抑制（Sustained Viral Suppression, SVS）的关联性。

方法：

研究采用多中心流行病学数据分析，来自7个艾滋病研究中心临床系统网络（CNICS）站点的数据通过改良泊松回归与广义估计方程进行处理。HIV感染者被分为两个队列：(1) 新确诊队列：2017年初次就诊且未接受过ART治疗；(2) 既往确诊队列：2017年1月1日前已就诊或2017年初次就诊时已接受过ART治疗。护理连续性通过就诊缺失率与就诊保持率双重指标衡量。主要研究结局为两年期内SVS，定义为所有病毒载量测量值均≤200拷贝/毫升。

结果：

在11,994例患者中，11,573例为既往确诊，421例为新确诊且未接受ART治疗。既往确诊患者中保持护理连续性与实现SVS的比例显著更高。在多变量控制（包括年龄、性别、种族和HIV感染风险因素）后，两个队列中护理连续性均被证实是SVS的独立预测因子。

结论：

护理连续性仍是所有HIV感染者管理中的核心临床指标。医疗提供者应强调持续参与诊疗，国家HIV/艾滋病战略需重新将护理连续性纳入关键健康结局改善指标。

通俗摘要：

本研究通过大规模临床数据分析证实，护理连续性对HIV感染者实现长期病毒抑制具有关键作用。无论新老患者，保持定期就诊都与病毒控制显著相关，提示医疗卫生系统应强化患者随访管理策略，以提升整体防治效果。

（注：原文中未明确提及作者单位、具体技术细节及靶点通路等信息，译文基于摘要与结构内容进行专业性重构，保留术语英文缩写与科学表述风格。）