上任的前100天：特朗普政府与成瘾政策的变化

《Journal of Addiction Medicine》：The First 100 Days: The Trump Administration and Changes to Addiction Policy

数字健康技术虽能缓解物质成瘾治疗缺口，但其隐私风险引发患者自主权与治疗信任危机。服务常以"隐私"和HIPAA合规为名，通过监控技术将敏感健康数据及定位信息与第三方共享，易导致歧视、法律风险及算法画像。评论指出当前模式优先考虑监控资本主义，加剧边缘群体脆弱性，呼吁构建隐私优先设计框架，强化问责机制与专业指导，使数字健康符合伦理标准，平衡技术创新与患者权益保护。

　　

摘要

数字健康技术在解决物质使用障碍（SUD）治疗方面的问题方面具有潜力，但同时也带来了重大的隐私风险，这些风险挑战了患者的自主权和治疗过程中的信任关系。本文指出，尽管某些数字健康服务声称遵循“隐私保护”原则和“HIPAA法规”，但实际上它们经常使用监控技术，导致大量数据（包括敏感的健康信息和位置数据）被分享给第三方，而且往往未经患者知情同意。这种情况尤其令人担忧，因为寻求成瘾治疗的个体会分享高度敏感的信息；一旦这些信息脱离受控制的医疗和研究环境，就可能导致歧视、法律风险以及基于算法的歧视行为。基于对数字健康公司欺骗性行为的证据以及监管缺失的实际情况，本文认为当前的做法更倾向于“监控资本主义”而非数据保护。这种模式增加了对边缘化群体的不利影响。我们必须摒弃以监控为核心的现状，重新构想针对物质使用障碍的数字健康解决方案。实施“隐私优先”的设计框架至关重要，同时还需要建立完善的问责机制并提供专业指导。有效的数字健康解决方案应建立在伦理标准之上，将患者的尊严、自主权和隐私作为基本原则，确保技术创新符合既定的医学和研究伦理规范。最终的目标是充分利用数字健康的潜力，同时保护那些寻求物质使用障碍治疗的弱势群体的权利和福祉。