参加多组分远程康复计划的老年退伍军人的社会健康变化：一项融合性混合方法研究

《Journal of Geriatric Physical Therapy》：Social Health Changes in Older Veterans Following a Multicomponent Telerehabilitation Program: A Convergent Mixed Methods Study

本研究探讨多成分远程康复干预对60岁以上慢性病老年退伍军人的社交健康影响。结果显示，远程康复通过虚拟空间的安全性和同伴支持有效改善孤独感和社交参与，但定量指标未显著变化，提示需结合定性分析评估社交健康效果。

　　

摘要

背景与目的：

近一半的老年退伍军人存在体力活动不足的问题，同时伴有孤独感或社交隔离的感觉。虽然面对面的团体康复干预已被证明可以通过同伴之间的社交联系来缓解孤独感和社交隔离，但目前尚不清楚远程康复团体课程是否也能产生类似的效果。本研究的目的是探讨以身体功能和活动为重点的多组分远程康复计划对社交健康（孤独感、社交隔离和参与度）的次要影响。

方法：

我们进行了一项嵌入式混合方法研究。共有50名年龄≥60岁、患有≥3种慢性疾病的退伍军人参与了这项随机研究；其中18人（占36%）在项目完成后接受了半结构化访谈。定量数据通过调查工具收集（Berkman社交隔离量表、3项孤独感量表以及患者报告的结果测量信息系统简版2.0版中的“参与社交角色和活动的能力”部分）；研究结果经过汇总后使用非参数检验进行分析。定性数据则采用归纳与演绎相结合的方法进行分析。对于相同的研究主题（如社交隔离），相关数据被用于混合方法分析中。

结果与讨论：

参与者的平均年龄为62.9岁（标准差6.7岁）。大多数参与者为男性（64%）、白人（82%）和非西班牙裔（92%）。我们得出了三个主要发现：(1) 参与者认为远程医疗环境在生理和心理上都是安全且具有吸引力的；(2) 与传统的康复方式不同，参与者表示在远程康复项目中能够与他人建立有意义的联系，而且这种联系在虚拟空间中往往比在实体场所中更有效；(3) 尽管在社交健康的定量指标上没有显著变化，但参与者分享了他们是如何通过该项目克服社交隔离的。

结论：

在物理治疗研究中，社交健康这一领域尚未得到充分关注。本研究表明，远程康复可以通过同伴支持和心理安全等机制促进社交健康的发展，不过这些益处并未在定量指标中得到体现。