我们吃什么，就会成为什么

《Journal of Hypertension》：We are what we eat

研究表明，地中海-DASH饮食在2型糖尿病和高血压患者中显著改善体重、血压及心率，而超加工饮食则导致健康恶化。尽管存在样本量小、未排除药物干预等局限性，该饮食模式在短期内的代谢调控效果值得关注。

　　

我们吃的食物决定了我们的身体状况，同时也是预防和管理2型糖尿病、高血压以及心血管疾病（CVD）的重要因素^[1]。因此，市面上有很多不同的饮食方案，包括素食主义和纯素食主义饮食、低碳水化合物饮食，以及隔日饮食、间歇性饮食、限时饮食和周期性禁食等，这些饮食方式都被认为能够减少与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）^[2]、心血管疾病风险和痴呆症^[3]。

阅读《地中海-DASH饮食与超加工饮食对2型糖尿病和高血压健康结局的影响：一项为期12个月的干预研究的新发现》[4]，让人暂时从学习关于SGLT2i或GLP-1、GLP-1/GIP激动剂在2型糖尿病（T2DM）治疗中的最新益处的研究中暂时抽离出来。这项研究展示了“更健康的”地中海-DASH饮食对巴西圣保罗地区2型糖尿病和高血压患者的显著益处，这些益处甚至可能令人难以置信。尽管这项研究的招募和随访工作是在COVID-19疫情期间进行的，期间患者需要每三个月进行一次随访，整个研究持续了15个月。从表面上看，这种饮食似乎是治疗2型糖尿病和高血压的灵丹妙药：干预组患者平均减重约10公斤，86.4%的患者表示餐后感到饱腹，75%的患者表示全天都有饱腹感——如果他们本来就在使用GLP-1激动剂，这些效果是否还能出现呢？相比之下，对照组患者在12个月内体重增加了约5公斤，15个月内增加了约8公斤，腰围也增加了约8厘米，这表明超加工饮食对健康的危害。更令人惊讶的是，他们的收缩压和舒张压分别降低了约20毫米汞柱，心率也减少了20次/分钟。谁还需要药物呢？

正如预期的那样，较高的蛋白质摄入量与较低的TC/LDL水平相关，但与已发表的文献相反，较高的碳水化合物摄入量与较低的BMI相关，而较高的脂肪摄入量则与较低的总胆固醇水平相关^[7,8]。此外，血浆和尿液中的钠含量也显著改善，但这与钠的摄入量并无关联。研究还发现，多种维生素（A、D、K、C、B₁₂）、钠、钾、镁、钙、铁和锌的摄入量都有所增加，这可能是由于饮食建议的作用；尽管总体而言，没有证据表明维生素和矿物质的补充能够降低心血管疾病的风险^[1]。

总之，Minari等人提供了关于地中海-DASH饮食短期益处的有力数据。不过，这项研究规模较小，参与者不足100人，采用方便抽样方法招募，且参与者未接受胰岛素、SGLT2i或GLP1激动剂的治疗，也没有每周进行超过150分钟的锻炼，因此这些发现的可推广性有待进一步验证。需要更大规模、持续时间更长的随机对照研究来确认这些益处，尤其是考虑到任何饮食计划的关键问题都是患者的依从性。

致谢

利益冲突

本研究不存在利益冲突。