综述：环境空气污染暴露与个体水平不良COVID-19结局关系中心血管疾病的考量：一项系统性评价

本综述聚焦环境空气污染（Ambient Air Pollution）与COVID-19不良结局的关联机制，重点探讨心血管疾病（Cardiovascular Morbidities）作为潜在效应修饰因子（Effect Modifier）或中介变量（Mediator）的作用，为识别高风险人群和制定公共卫生策略提供科学依据。

　　

Purpose of Review

多项研究表明，环境空气污染（Ambient Air Pollution）暴露会增加个体水平不良COVID-19结局的风险。本综述旨在通过分析研究者如何考量心血管疾病（心血管疾病，Cardiovascular Morbidities）——这一既与空气污染密切关联又是COVID-19主要风险因素的变量，来深入理解空气污染影响COVID-19不良结局的作用机制。

Recent Findings

本综述所纳入的研究主要为基于美国和欧洲人群的回顾性队列研究（Retrospective Cohort Studies），这些研究同时考察了长期历史暴露和短期暴露于空气污染的影响。绝大多数研究结果表明，空气污染暴露与个体水平不良COVID-19结局（如重症化、住院或死亡）的风险增加显著相关。在统计模型中，研究者普遍将心血管疾病作为混杂因素（Confounders）进行了调整。然而，仅有极少数研究将心血管疾病假设为空气污染与COVID-19关系中的中介变量（Mediator）或效应修饰因子（Effect Modifier）。

Summary

更深入地理解心血管疾病作为效应修饰因子或中介变量的潜在作用，不仅有助于更清晰地阐释空气污染与COVID-19之间的内在联系，更能为识别在疫情中可能面临更高健康风险的人群（如已有心血管疾病负担者）并提供针对性辅助措施奠定重要的科学基础。未来研究需在此方向上深入探索，以揭示其背后的生物学通路（如通过加剧炎症反应或影响血管功能），从而为公共卫生决策提供更精准的依据。