健康信息来源与儿童疫苗接种之间的关联

《Frontiers in Public Health》：Associations between health information source and childhood vaccination

本研究通过全国样本调查887名父母，发现使用可信（如医疗机构、科学期刊）与不可信（如社交媒体、博客）健康信息来源与儿童疫苗接种率的关系。结果显示，可信来源使用者儿童接种12种疫苗的总体比例显著更高（p<0.001），且对DTaP、Hib、Hepatitis A、B、流感、MMR、MCV4、肺炎、IPV和RV疫苗的接种率均显著优于不可信来源使用者（均p<0.01）。未发现鸡痘和COVID-19疫苗的显著差异。讨论指出，信息可信度是提升疫苗依从性的关键因素，需针对不同人口统计学群体制定沟通策略。

　　儿童疫苗接种是公共卫生领域的一项关键措施，旨在预防多种传染病并保护个人与群体健康。然而，近年来家长对疫苗的犹豫情绪有所上升，尤其是在面对大量在线健康信息时，难以分辨哪些信息是可信的。这一现象不仅影响个体的疫苗接种率，还可能引发可预防疾病的局部暴发。因此，理解家长获取健康信息的渠道及其对疫苗接种行为的影响，对于提高疫苗接种率和促进公共健康具有重要意义。

本研究探讨了家长使用可信来源与不可信来源获取健康信息是否会影响其子女的疫苗接种情况。研究采用了一项针对美国全国范围的调查，共有887名父母（其中55.1%为男性，44.9%为女性）参与。调查对象的平均年龄为36.42岁，标准差为12.29岁。所有参与者均通过匿名在线问卷完成调查，问卷内容涵盖人口学特征、主要的健康信息来源，以及其子女是否按照美国疾病控制与预防中心（CDC）的推荐接种了12种儿童疫苗。研究结果显示，家长使用可信来源（如医疗专业人员和科学期刊）获取健康信息，与其子女接种多种疫苗的意愿和实际接种情况存在显著关联。

### 健康信息来源对疫苗接种的影响

研究发现，相较于依赖不可信来源（如家人朋友、社交媒体和意见博客）的家长，使用可信来源的家长在大多数疫苗的接种率上显著更高。具体而言，这些疫苗包括白喉、破伤风和百日咳联合疫苗（DTaP）、b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、甲型肝炎疫苗（Hepatitis A）、乙型肝炎疫苗（Hepatitis B）、流感疫苗（Influenza）、麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）、脑膜炎疫苗（MCV4）、肺炎疫苗（Pneumococcal vaccine）、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）以及轮状病毒疫苗（RV）。对于这些疫苗，使用可信信息来源的家长接种率显著高于使用不可信来源的家长，且所有结果均在统计学上具有显著性（p < 0.01）。

此外，研究还发现，使用可信信息来源的家长在总体疫苗接种率上也表现出更高的水平（p < 0.001）。这表明，家长获取健康信息的渠道不仅影响特定疫苗的接种决策，还可能对整体疫苗接种行为产生积极影响。值得注意的是，研究并未发现可信信息来源与水痘疫苗（Varicella）或新冠疫苗（COVID-19）接种情况之间存在显著关联。这一结果可能与社会因素有关，例如关于新冠疫苗的两极分化信息，以及家长对水痘感染风险的主观评估不同。

### 人口学特征与信息来源的关系

研究还揭示了家长人口学特征与信息来源之间的关系。使用可信信息来源的家长更倾向于拥有较高的教育水平、较高的家庭收入以及民主党政治倾向。这些特征与健康信息获取行为和疫苗接受度之间存在一定的联系，表明社会经济地位和政治立场可能在影响家长信息选择方面发挥重要作用。例如，教育水平较高的家长可能更具备辨别信息真伪的能力，从而更倾向于依赖科学和医学来源。

同时，研究发现使用可信信息来源的家长中，有更多人自我认同为西班牙裔或拉丁裔。这一发现与以往的研究相呼应，表明西班牙裔或拉丁裔家长可能更倾向于寻求科学和权威来源的信息，尽管语言障碍和系统性不信任仍可能成为他们获取信息的障碍。此外，研究还发现，拥有较少子女的家长更倾向于使用可信信息来源，这一结果与之前的研究结论有所不同，提示在家庭结构方面可能存在新的变量影响信息选择行为。

值得注意的是，研究还发现，异性恋家长比同性恋、双性恋或跨性别家长（LGBQ）更倾向于使用可信信息来源。这一发现引发了对LGBQ家长群体的进一步关注，提示需要针对这一群体进行更多研究，以了解他们在疫苗信息获取方面的特殊需求和挑战。这表明，不同社会群体在信息获取和疫苗接种行为上可能存在差异，而这些差异需要被纳入公共卫生策略中。

### 健康信息可信度与疫苗信心

健康信息的可信度在促进疫苗信心方面扮演着至关重要的角色。家长如果能够接触到权威和科学的信息，更有可能形成对疫苗的正面认知，并将其转化为实际的接种行为。相反，如果家长主要依赖不可信的来源，他们可能更容易受到错误信息的影响，从而对疫苗的安全性和有效性产生疑虑。这种疑虑可能导致疫苗接种的延迟或拒绝，进而影响儿童的健康保护。

此外，健康信息的可信度还与健康素养密切相关。健康素养较高的家长更有可能主动寻求科学信息，并能够更好地理解和评估信息内容。他们通常具备更强的批判性思维能力，能够识别虚假信息并采取相应的行动。因此，提高家长的健康素养，不仅有助于他们更好地理解疫苗接种的重要性，还能增强他们对健康信息来源的判断力，从而减少受到误导的可能性。

### 社会因素与疫苗接种行为

除了健康信息来源本身，社会因素也在影响疫苗接种行为中起着重要作用。例如，政治立场可能影响家长对疫苗的信任程度。研究发现，民主党家长更倾向于使用可信信息来源，并表现出更高的疫苗信心。而共和党家长则更倾向于依赖不可信的来源，这可能与他们对传统医疗体系的不信任有关。独立人士则处于中间位置，显示出一定的不确定性。

这种政治倾向与信息选择之间的关系，提示在疫苗接种推广过程中，需要考虑到政治环境对家长决策的影响。例如，在某些政治氛围较为紧张的地区，家长可能更容易受到反疫苗信息的影响，进而对疫苗接种持保留态度。因此，公共卫生机构在制定宣传策略时，可能需要结合社会和政治背景，以更有效地传递疫苗接种的科学信息。

### 信息环境与疫苗接种的挑战

随着社交媒体的普及，信息环境变得更加复杂。家长现在可以通过多种渠道获取健康信息，包括社交媒体平台、在线论坛、博客等。然而，这些平台上的信息往往缺乏监管，容易传播错误或误导性的内容。例如，某些社交媒体账号可能发布未经证实的疫苗安全问题，引发家长的担忧，进而影响他们的接种决策。

这种信息环境的复杂性对疫苗接种工作提出了新的挑战。如何在众多信息中筛选出科学、可信的内容，并有效传递给家长，成为公共卫生机构面临的重要问题。同时，家长在面对大量信息时，可能需要更强大的信息处理能力，以辨别哪些信息是可靠的。因此，提高家长的信息处理能力，是增强疫苗信心和促进接种行为的关键策略之一。

### 研究的局限性与未来方向

尽管本研究提供了有价值的见解，但其研究设计和方法也存在一定的局限性。首先，研究样本是通过社交媒体平台招募的，属于便利样本，而非随机抽样。因此，研究结果可能无法完全代表整个美国家长群体，尤其是在那些较少使用社交媒体的群体中。其次，研究依赖于家长的自我报告数据，这可能引入回忆偏差，影响结果的准确性。此外，研究采用的是横断面设计，无法确定信息来源与疫苗接种行为之间的因果关系。

未来的研究可以采用纵向设计，跟踪家长在不同时间点的信息来源变化及其对疫苗接种行为的影响。此外，可以引入客观的健康信息暴露指标，如家长访问的网站、阅读的文献类型等，以更全面地评估信息环境对疫苗接种行为的影响。同时，研究还可以进一步探讨不同社会群体（如LGBQ家长）在信息获取和疫苗接种行为上的差异，以制定更具针对性的干预措施。

### 公共卫生政策的启示

本研究的结果对公共卫生政策具有重要的启示意义。首先，提高家长对可信信息来源的依赖程度，是促进疫苗接种率的关键策略之一。公共卫生机构可以通过加强与医疗专业人员的合作，提供更便捷、权威的健康信息渠道，帮助家长获取准确的疫苗接种建议。其次，针对不同社会群体的特点，制定个性化的沟通策略，有助于提高疫苗接种的覆盖率和接受度。例如，对于政治倾向较为保守的群体，可以通过强调科学证据和公共卫生数据，增强其对疫苗的信任。

此外，提升家长的健康素养，特别是疫苗相关的知识，也是促进疫苗接种的重要手段。健康素养较高的家长能够更好地理解疫苗的作用和安全性，从而减少对疫苗的误解和疑虑。因此，公共卫生机构可以开展健康教育项目，帮助家长提高对疫苗和健康信息的识别能力。

最后，研究结果还提示，应加强对社交媒体等新兴信息渠道的监管，防止虚假信息的传播。同时，可以通过技术手段，如算法推荐和内容审核，提高家长接触可信信息的可能性。这些措施不仅有助于提高疫苗接种率，还能促进整个社会对科学信息的信任，从而构建更加健康的公共卫生环境。

总之，健康信息的可信度在家长的疫苗接种决策中发挥着重要作用。通过改善信息获取渠道、提高健康素养、优化沟通策略，可以有效促进疫苗接种行为，减少疫苗犹豫，提高儿童的健康保护水平。这些措施不仅有助于个体健康，还对整个社会的公共卫生安全具有深远的影响。