综述：关于Mpox疾病的最新信息

本综述系统梳理了猴痘病毒（MPXV）的发现历程、传播机制与免疫特征，强调全球防控的紧迫性。作者团队详细解析了病毒跨物种传播特性、临床表现（如皮疹与全身症状）及疫苗策略，指出动物宿主适应性与城市化是病例激增的关键因素，为传染病溯源与防控提供重要参考。

　　

Abstract

猴痘病毒（MPXV）于1958年在丹麦实验室的猴子中首次发现，首例人类病例于1970年在刚果报告。它引起的疾病称为Mpox疾病，主要特征为皮疹。病毒传播通过体液、呼吸道飞沫、唾液、水疱内容物、皮肤病变以及皮肤接触发生。最初，Mpox仅限于非洲，非洲以外的零星病例有旅行史或与非洲的联系。非洲以外的首次暴发发生在美国，病因是动物输入。首次无任何已证实非洲来源联系的Mpox暴发出现在2022年。近期Mpox病例增加的病因是动物宿主种群增加和动物对城市环境的适应。MPXV能够跨物种传播，具有广泛的宿主范围；然而，并非所有宿主目前都已明确。所有哺乳动物都应被视为对MPXV易感，应认真调查其新的和未知的宿主。最近在非洲以外发现Mpox表明，健康研究对于预防、控制和/或根除传染病于其起源地至关重要。监测和应对Mpox的能力需要加强全球准备。本文全面回顾了该病毒的发现、疾病历史和传播、免疫系统反应和免疫逃避、疫苗接种，以及转变为暴发疫情的可能性与高风险国家。

Introduction

猴痘病毒（MPXV）是一种正痘病毒（orthopoxvirus），首例人类病例于1970年报告。该疾病的特点是在近97%的病例中出现皮肤黏膜皮疹。皮疹在7-10天的潜伏期后出现，随后进入症状期，患者在此期间出现全身症状，如发热、寒战、肌痛、淋巴结病、头痛、瘙痒和喉咙痛。然而，在一些患者中，皮疹是感染的首发表现。皮疹是皮肤病变，首先出现在面部，随后波及躯干和四肢。其他皮肤病变如溃疡、坏死性病变、结痂病变、出血性脓疱和红皮病也有报告。口腔、生殖器和胃肠道的黏膜层也可能受到影响，这可能与更严重的感染相关。尽管Mpox的眼部和神经系统表现罕见，但它们很严重，需要立即诊断和管理。病毒通过接触体液（如唾液、呼吸道飞沫和病变）或接触被这些流体污染的表面传播。尽管MPXV感染在男男性行为者中更常见，但没有证据表明通过性接触传播。

首例Mpox患者于1970年在刚果民主共和国（DRC）检测到。此后，病例数迅速增加，到1990年，非洲诊断出400例病例。1996年，刚果民主共和国发生了一次暴发，到1999年，已记录超过500例病例。2003年，由于从加纳向美国输入受感染动物，报告了非非洲国家的首次MPXV暴发。非流行国家的感染病例数呈指数级增长，其中很大比例是男男性行为者。2022年的Mpox暴发同时在几个国家发生，超过60,000例确诊病例受到影响。MPXV在非流行国家的近期暴发 necessitates 采取适当的预防管理措施，特别是疫苗接种。

在本研究中，我们首先回顾了MPXV的历史趋势、其病毒学、传播周期和疾病的临床过程。我们还简要解释了预防措施，特别是疫苗接种，这降低了进一步暴发的风险。此外，我们讨论了Mpox转变为大流行感染的风险，并提到了感染风险较高的国家。

Method

在本研究中，我们检索了截至2024年10月的PubMed数据库，使用以下主要搜索词：“Monkeypox virus”、“Monkeypox disease”和“Mpox”。评估了所有英文论文以纳入本叙述性综述。我们还使用了适当的MeSH术语进行PubMed搜索，并利用纳入文章的参考文献和Google Scholar进行了手动搜索。

Conclusion

MPXV的特点是在7-10天的潜伏期后出现皮肤黏膜皮疹，随后进入症状期，患者出现全身症状，如发热、寒战、肌痛、淋巴结病、头痛、瘙痒和喉咙痛。近年来，撒哈拉以南非洲的MPXV感染病例数有所增加，这可能归因于集约化农业、城市化、土地利用变化（特别是在尼日利亚和西非）、人与动物之间互动的增加以及森林砍伐。MPXV在非流行国家的出现突出了加强全球监测和准备的必要性。疫苗接种在预防和控制疫情方面发挥着关键作用，需要进一步研究以了解病毒动力学、宿主范围和有效治疗方式。全球合作和及时干预对于减轻Mpox的进一步传播和潜在的大流行风险至关重要。

Consent for publication

不适用。

Ethics approval and consent to participate

不适用。

Funding

不适用。

CRediT authorship contribution statement

R. Dowran：数据管理、调查、方法论、撰写初稿。Z. Karimizadeh：数据管理、调查、方法论、撰写初稿。A. Mohebbi：撰写审阅与编辑。S.M. Jazayeri：项目管理、验证、撰写审阅与编辑。F.S. Taghavi：可视化、撰写审阅与编辑。M.J. Rasaee：概念化、监督。

Conflict of interests

作者声明不存在竞争利益。

Acknowledgements

不适用。