综述：孕妇接种百日咳疫苗的影响，2014–2023年

本综述系统评估了孕妇接种无细胞百日咳疫苗（dTpa）对新生儿及婴儿的保护效果。研究表明，该策略能通过胎盘被动传递抗体（Ac），显著降低婴幼儿重症百日咳（TF）发病率和死亡率，同时保护孕妇并阻断传播链。世界卫生组织（WHO）推荐其作为最具成本效益的额外免疫策略。

　　

Introducción

百日咳（TF）是由百日咳杆菌（Bordetella pertussis, B. pertussis）引起的高度传染性呼吸道感染，其唯一宿主是人类。该疾病主要通过咳嗽时产生的飞沫传播。虽然学龄前和学龄儿童是主要发病群体，但青少年和成年人是关键储存宿主，在维持传播链中扮演重要角色。

La vacunación de la tosferina en Espa?a

西班牙百日咳疫苗接种计划的主要目标是减轻疾病负担并降低婴儿重症风险，该群体发病率和死亡率最高。西班牙于20世纪60年代中期开始对1岁以下婴儿开展全细胞百日咳疫苗（DTPw）接种运动，该疫苗具有一定反应原性。1975年，该疫苗被纳入国家儿童免疫规划，采用3剂次程序（3月、5月和7月龄）。

Situación previa a la incorporación de la vacunación frente la tosferina en embarazadas

在西班牙，百日咳自1982年起列为法定报告传染病。随着常规疫苗接种的推广，其发病率和死亡率持续下降，尤其在1986年引入第四剂疫苗后下降更为显著。然而自2010年起，发病率再度上升，呈现持续流行态势，其中3月龄以下婴儿的发病率和住院率最高。

Introducción de la vacunación frente la tosferina en embarazadas

2012年，西班牙疫苗与接种登记工作组在审查国家百日咳防控计划时，评估了包括孕妇及其家庭成员产前接种在内的补充策略。2014年，加泰罗尼亚、阿斯图里亚斯和纳瓦拉三个自治区率先推行孕晚期百日咳疫苗接种。至2016年，全国所有地区均实施了该策略。

Vacunación en el embarazo

孕期接种的核心目标是通过被动免疫保护新生儿，使其在达到接种年龄前免于重症百日咳，该策略效果优于“蚕茧式”接种（即对母婴密切接触者进行接种）。新生儿免疫系统尚未发育成熟，易受感染。被动保护依赖于母体通过疫苗接种获得或增强的特异性抗体（Ac）经胎盘转移至胎儿。此外，该策略还能直接保护孕妇，降低其感染和传播风险。

Conclusión

百日咳疫苗接种的首要目标是降低婴幼儿——这一百日咳杆菌最脆弱人群——的重症风险。疫苗有效性研究证实：孕妇接种可通过诱导保护性母源抗体，经胎盘被动传输，为婴儿提供至少两个月的保护期，并显著降低该群体的发病率和住院率。该策略被证明安全有效，且具有成本效益。

Financiación

作者声明未获得公共部门、私营部门或非营利实体的特定资助。

Conflicto de intereses

作者声明不存在可能影响本文的利益冲突。