综述：西班牙疫苗接种计划的演变：首个计划实施50周年（1975年）

本文系统回顾了西班牙疫苗接种计划50年发展历程，从1975年首个国家计划（涵盖5种疫苗）到2025年欧洲最完善的终身免疫计划（防护18种疾病）。作者详细分析了自治地区分权管理（1979年）、国家统一规划（SNS 1996年日历）和儿科协会（AEP）科学建议的协同作用，特别强调了加泰罗尼亚地区因包含甲肝疫苗（Hepatitis A）形成的差异化优势。

　　

Antecedentes: las campa?as nacionales de vacunación en Espa?a (1963) y el calendario de vacunaciones de la ciudad de Barcelona (1973)

西班牙疫苗接种计划的发展根植于1963年启动的全国脊髓灰质炎（Poliomielitis）疫苗接种运动，1965年起增加白喉-破伤风-百日咳三联疫苗（DTP）。1973年巴塞罗那市推出的疫苗接种计划成为重要参考蓝本，该城市方案比1975年国家计划多包含3种疫苗，展现出地区先导性探索的价值。

El primer calendario de vacunaciones de Espa?a (1975)

1975年西班牙卫生部总局（DGS）推出首个全国性疫苗接种计划，覆盖至14岁人群，包含脊髓灰质炎疫苗、DTP疫苗和天花疫苗（Antivariólica）共5种疫苗。1977年该计划扩展至包含麻疹疫苗和风疹疫苗（仅限女孩接种），此时管理机构已变更为新成立的卫生部。1980年计划未作调整，1981年进一步纳入新疫苗品种，标志着国家免疫体系的初步建立。

El primer calendario de vacunaciones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprobado hace 30 a?os (1995)

1979年开始，公共卫生权限（包括疫苗接种管理）向自治社区转移，各地区开始制定独立疫苗计划。1995年国家卫生系统跨区域委员会批准发布《1996年疫苗接种日历》，包含8种疫苗，覆盖至14岁人群，旨在统一各自治社区疫苗接种项目的标准和方法。这一举措成为国家疫苗政策协调的重要里程碑。

El calendario de vacunación e inmunización de Espa?a es el más completo de Europa

最新评估显示，西班牙国家免疫规划位居欧洲第二（仅次于拉脱维亚），但需注意该排名基于2023年数据。2025年计划防护18种疾病，儿童覆盖率表现优异，成为欧洲最完整计划之一。加泰罗尼亚、休达和梅利利亚地区因包含甲肝疫苗（Hepatitis A）防护19种疾病，形成区域优势。

El primer calendario de vacunaciones de la Asociación Espa?ola de Pediatría, publicado hace 30 a?os (1995)

西班牙儿科协会（AEP）疫苗咨询委员会自1995年起发布基于科学证据的年度更新计划。创始主任Javier de Arístegui博士推动的初始方案包含9种疫苗（创新引入b型流感嗜血杆菌疫苗Hib），通过1995、1999年等多次更新持续优化，体现医学专业组织在疫苗政策演进中的科学引领作用。

Conclusiones

尽管西班牙已建立优秀的终身免疫计划（接近最高标准），但各自治社区计划差异仍然存在。实现统一计划可提升疫苗有效性（Vaccine Effectiveness）通过提高接种覆盖率，并增强系统效率、公平性和操作简便性。持续推动全国标准化仍是未来重要发展方向。

Financiación

本研究未获得公共部门机构、商业部门或非营利实体的特定资助。

Conflicto de intereses

作者声明无相关利益冲突，同时披露担任《Vacunas》杂志编委会成员。

Agradecimiento

特别感谢卫生部疫苗领域荣誉顾问José Antonio Navarro-Alonso博士对本文的审阅与宝贵意见。