局部麻醉治疗（TLA）对24小时心率变异性（HRV）的自主神经调节作用及动态平滑效应分析

来自某研究团队的研究人员为探究局部麻醉治疗（TLA）是否通过调节自主神经系统（ANS）介导其镇痛效应，开展了针对24小时心率变异性（HRV）变化的临床研究。结果显示，TLA可显著降低心率和应激指数（SI），提高RMSSD和低频功率，尤其在夜间效果显著，并发现HRV动态变异性的“平滑”效应，为ANS调控机制及TLA治疗潜力提供了新见解。

　　

局部麻醉治疗（Therapy with Local Anesthetics, TLA）除具有持久镇痛效果外，还可能通过调节自主神经系统（Autonomic Nervous System, ANS）发挥作用。为验证这一假说，研究人员通过24小时动态心电图（Holter-ECG）监测，分析了24例接受TLA的患者与11例对照组的心率变异性（Heart Rate Variability, HRV）参数变化。研究以15分钟为时段计算平均心率（HR）、连续差值的均方根（RMSSD）、应激指数（SI）、低频与高频功率以及总功率，并分别比较日间与夜间的差异，同时首次引入相邻时段变化的标准差作为新指标。

结果发现，TLA在24小时内显著改变了HRV模式：心率（HR）与应激指数（SI）下降，而RMSSD与低频功率上升，且这些变化在夜间尤为明显。更值得注意的是，多个参数（尤其是HR、RMSSD和SI）在时段间的变异幅度减小，表明HRV动态趋于“平滑”。这一发现说明24小时HRV监测能够捕捉TLA对自主神经功能的调节作用，其效应远超即时镇痛范畴。所提出的HRV变异性降低指标为评估ANS调控提供了新方法，也为TLA的作用机制与治疗潜力开拓了新视角。