特质正念在女同性恋和男同性恋群体中完全中介内化同性负面态度与抑郁症状的关系

本研究通过横断面调查发现，特质正念（DM）完全中介内化同性负面态度（IH）与抑郁症状的关系，表明DM是解释性少数群体心理健康差异的关键机制。研究强调将正念策略整合进肯定性疗法可有效缓解抑郁，为性少数人群心理健康干预提供了实证支持。

　　

引言

世界卫生组织将心理健康定义为一种能够应对生活压力、实现自我能力、高效学习工作并为社区做出贡献的心理幸福状态。研究表明，性少数群体（LGB）面临的心理健康差异与少数群体压力密切相关，这些压力包括远端因素（如结构性歧视、受害经历）和近端因素（如内化同性负面态度）。内化同性负面态度（IH）指个体将社会对同性恋的负面态度内化为自我认知的一部分。值得注意的是，尽管远端压力源在年轻性少数群体中呈下降趋势，IH却可能悖论性上升。

正念作为积极心理学因素，在改善性少数群体心理健康方面展现出潜力。特质正念（DM）作为一种相对稳定的人格特质，与较低的心理困扰、抑郁症状、焦虑及较高心理幸福感显著相关。然而，正念究竟作为调节变量还是中介变量影响少数群体压力与心理健康的关系，尚不明确。厘清这一机制对临床干预策略具有重要指导意义：若为调节变量，则需针对高压力群体强化正念训练；若为中介变量，则推广正念干预可能普适性受益。

材料与方法

研究经德国马尔堡大学心理学系伦理委员会批准（2018-24k），于2018年6月至7月通过在线调查收集数据。参与者包括118名女同性恋和117名男同性恋（N=235），平均年龄37.12岁（SD=12.97）。入选标准为年满18岁且自我认同为女同性恋或男同性恋，排除其他性少数身份（如双性恋、泛性恋）以确保测量工具效度。

测量工具包括：采用正念体验综合量表（CHIME）评估特质正念（DM），该量表包含内在觉察、外在觉察、行动觉察等8个子维度，内部一致性α=0.93；使用改编版内化同性负面态度量表（IHNI）评估IH，保留原量表核心概念并针对性别表述调整，α=0.82；通过患者健康问卷（PHQ-9）评估抑郁症状，α=0.90。统计分析采用SPSS 27进行相关性分析、调节回归及PROCESS宏程序中介检验，控制年龄与性别变量。

结果

描述性分析显示，DM与IH呈显著负相关（r=?0.29, p<0.001），与抑郁症状呈强负相关（r=?0.55, p<0.001）；IH与抑郁症状呈正相关（r=0.24, p<0.001）。调节回归分析中，IH初始显著预测抑郁症状（β=0.25, p<0.001），但引入DM后该效应消失（β=0.11, p=0.07），而DM自身显著负向预测抑郁（β=?0.52, p<0.001）。IH与DM的交互项不显著（β=?0.06, p=0.87），表明无调节作用。

中介分析显示，IH对抑郁症状的直接效应不显著（β=0.11, p=0.07），但通过DM的间接效应显著（b=0.14, 95% CI [0.08, 0.21]）。具体路径为：IH负向预测DM（β=?0.27, p<0.001），DM进而负向预测抑郁症状（β=?0.52, p<0.001），模型解释31%的抑郁症状变异。年龄与性别对DM有微弱影响（年龄β=0.19, p=0.004；性别β=?0.13, p=0.06），但不直接预测抑郁。

讨论

本研究首次在德国性少数群体中验证DM对IH与抑郁症状关系的完全中介作用，而非调节作用。结果表明，IH通过削弱正念能力间接导致抑郁，这与正念的“非评判性觉察”核心特征相符——IH的自我批判特质直接抵触正念的心理机制。这一发现拓展了少数群体压力理论，强调积极心理因素（如DM）在解释心理健康差异中的关键作用。

与其他中介变量（如社会支持、自我关怀）类似，DM的普适性益处支持将其整合于肯定性疗法中，无需以压力水平为干预前提。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系、样本教育水平偏高限制推广性、未控制其他压力源（如歧视事件）和保护性因素（如关系状态）。此外，未检验DM影响IH的反向路径，未来需通过纵向设计验证机制方向。

结论

特质正念完全中介内化同性负面态度与抑郁症状的关系，支持正念干预作为性少数群体心理健康促进的有效途径。临床实践应关注正念训练在缓解IH负面效应中的核心作用，而非仅针对高压群体。未来研究需采用概率抽样、纵向设计及多变量模型，并整合“少数群体繁荣”框架，同步探索风险因子与促进茁壮的因素，以实现性少数心理健康的全面提升。