秘鲁利马HIV感染者中疼痛与心理健康共病的高流行率及其临床管理启示

来自秘鲁的研究团队针对中低收入国家HIV感染者中心理健康障碍与疼痛共病负担未知的问题，开展横断面调查。研究发现，已获得良好治疗的患者中酒精使用障碍(AUD)达32%、抑郁21%、创伤后应激障碍(PTSD)13%，中重度疼痛发生率超12%，提示需对HIV感染者实施常规筛查。

　　

在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者群体中，心理健康(MH)障碍与疼痛共病现象日益受到关注，但中低收入国家的相关疾病负担仍不明确。为此研究人员于2023年2月至10月期间，在秘鲁利马某大型HIV诊所开展了一项横断面调查，旨在量化该群体中MH障碍与疼痛的流行程度，并探讨其与病毒抑制状况的关联。

研究采用经过验证的量表进行评估：患者健康问卷(PHQ-8)用于抑郁筛查，创伤后应激障碍检查表(PCL⁵)用于PTSD诊断，酒精使用障碍识别测试(AUDIT-C)评估酒精使用障碍(AUD)，而简明疼痛量表(BPI-SF)则用于疼痛强度与干扰程度分级。所有治疗数据与病毒抑制指标均从医疗档案中提取。

在397名参与研究的患者中，32%（95%置信区间：27–37%）存在酒精使用障碍，抑郁与PTSD的患病率分别为21%（17–26%）和13%（9.5–16%）。值得注意的是，14%（11–18%）的患者报告出现中度至重度疼痛强度，12%（9.3–16%）表示疼痛对日常生活产生明显干扰。然而逻辑回归分析显示，MH状况或疼痛程度与病毒抑制之间未存在显著关联。

这一结果揭示，即便在HIV病情已获有效控制的群体中，MH共病与疼痛问题仍普遍存在。研究者因此强调，应将心理健康与疼痛筛查纳入所有HIV感染者的常规临床管理流程，从而全面提升综合治疗质量。