心理弹性与日常生活活动能力对中国老年人全因死亡及认知障碍的协同影响：一项基于CLHLS的队列研究

本研究发现，日常生活活动能力（ADL）受限与低心理弹性（PR）对中国老年人全因死亡和认知障碍风险存在显著协同作用（RERI=0.824, AP=0.268），尤其在全因死亡率中呈现显著相加交互效应（SI=1.659），为制定多维健康老龄化策略提供了关键实证依据。

　　

Highlight

本研究基于中国纵向健康长寿调查（CLHLS）数据，揭示了心理弹性（PR）与日常生活活动能力（ADL）的交互作用对老年人全因死亡和认知风险的联合影响。

Results

与ADL正常且高心理弹性组（Group 1）相比，ADL受限但高心理弹性组（Group 3, HR=2.105; 95% CI: 1.656–2.676）及ADL受限且低心理弹性组（Group 4, HR=3.076; 95% CI: 2.436–3.884）的全因死亡风险显著升高。更关键的是，ADL与PR对全因死亡率存在显著协同交互效应：相对超危险度（RERI=0.824; 95% CI: 0.363–1.286）、交互归因比（AP=0.268; 95% CI: 0.121–0.415）及协同指数（SI=1.659; 95% CI: 1.134–2.426）均具统计学意义。

在认知障碍方面（定义为MMSE评分<18或自报痴呆），Group 3（RR=1.662; 95% CI: 1.073–2.576）和Group 4（RR=2.138; 95% CI: 1.399–3.8）风险亦显著升高。亚组分析显示，认知障碍的相加交互效应仅在男性中显著。

Conclusions

ADL受限与低心理弹性会协同增加中国老年人的认知障碍与全因死亡风险，且两者在全因死亡率中存在显著的相加交互作用。