衰弱与骨折事件风险的关联及炎症生物标志物的中介作用：来自英国生物样本库的前瞻性队列研究

本研究发现衰弱（Frailty Index/FI和Fried's Phenotype/FP）显著增加中老年人骨折风险（HR=1.43-2.33），其中椎体骨折风险最高。炎症生物标志物（CRP、中性粒细胞、血小板）介导了0.86%-2.20%的关联效应。研究强调衰弱筛查对骨折预防的临床价值，为炎症通路机制提供新证据。

　　

研究亮点

研究人群

英国生物样本库（UK Biobank）是一项大规模前瞻性人群研究，在2006至2010年间招募了502,370名40-69岁（实际年龄范围38-72岁）的参与者。所有参与者在签署书面知情同意后完成基线评估，包括体格测量、访谈和触屏问卷调查。

基线人群特征

最终纳入分析的418,700名参与者中，54.0%为女性，94.7%为白种人，基线平均年龄为56.5（标准差8.1）岁。随访期间共有24,328人（5.8%）发生骨折。与未发生骨折者相比，骨折组年龄更大、女性比例更高、吸烟史更多，且衰弱/衰弱前期、跌倒史、骨质疏松症和炎症标志物水平显著更高。

主要结果

这项中位随访时间达13.6年的大型前瞻性队列研究显示，使用衰弱指数（FI）和弗里德表型（FP）评估的衰弱水平与骨折发生风险呈正相关。充分调整混杂因素后，衰弱个体发生任何骨折的风险是健壮人群的1.5-1.8倍。值得注意的是，衰弱对椎体骨折的影响最强（风险比HR=2.33），其次是髋部骨折（HR=1.74），最后是非髋部非椎体骨折（NHNV，HR=1.43）。亚组分析进一步揭示：FI与骨折的关联在≥60岁人群中更强（交互作用P_interaction=0.0414），而FP与骨折的关联在男性中比女性更显著（P_interaction=0.0001）。

结论

本研究证实衰弱前期和衰弱个体骨折风险显著升高，并首次揭示炎症通路在衰弱与骨折关联中的中介机制。在三种骨折亚型中，衰弱对椎体骨折的影响最大，其次为髋部骨折和NHNV骨折。这些发现强调了对中老年衰弱人群进行早期识别和靶向干预的重要性，以降低骨折负担。

结论

（注：此处为第二个Conclusion部分，但原文中未提供具体内容，仅保留标题）